#SkinSchool: La verità su lentiggini, melasma e iperpigmentazione

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Per qualcosa di così comune, le lentiggini possono essere un argomento controverso. Un dono genetico di Madre Natura, sono state sia evitate che abbracciate dal mondo della moda, con carnagioni uniformi da tempo ritenute ideali, mentre le lentiggini – vere e finte – sono inviate sulle passerelle in cicliche celebrazioni della diversità. Attualmente, grazie alla Duchessa del Sussex che ha abbracciato il suo per il giorno del suo matrimonio (e oltre), le lentiggini sono di nuovo saldamente a favore. Ma che tu le ami o no, c’è molto di più da sapere se sono considerate “di tendenza”.

Molti di noi si riferiscono alla maggior parte dei piccoli segni scuri sul viso e sul corpo come ‘lentiggini’, ma non sono tutti quello che sembrano. Il consulente dermatologo Dr Daniel Glass, di The Dermatology Clinic, ci ha detto che le vere lentiggini si trovano più comunemente sulla pelle più giovane dell’infanzia. “Ci sono tre tipi principali di pigmentazione della pelle, comprese le lentiggini, tuttavia queste si sviluppano in diverse condizioni della pelle man mano che cresciamo”, spiega. Confuso? Qui il dottor Glass e la dermatologa Stefanie Williams ci guidano attraverso i diversi tipi di lesioni e segni pigmentati sulla pelle, in modo da sapere come stanno le cose.

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Lentiggini

“Una lentiggine è una piccola area di pelle piatta, da pallida a marrone scuro con un bordo poco definito. Sono causate da una sovrapproduzione di pigmento di melanina da parte dei melanociti, che è una risposta diretta all’esposizione alla luce UV. Questa risposta si verifica nelle persone con una variante di un particolare gene chiamato MC1R”, spiega il dottor Glass. “Visivamente, le persone con questa variante hanno i capelli rossi e la pelle pallida, e possono bruciarsi più facilmente e molto più velocemente sotto il sole”.

Aggiunge: “Le lentiggini sono più prominenti sul sole‐aree esposte della pelle durante i mesi estivi, e tendono a svanire durante la stagione invernale”.

Lentiggini solari

Con lo sviluppo e la crescita, le nostre ‘lentiggini’ possono trasformarsi in lentigo solari; un segno piatto e marrone, spiega il dottor Glass. “Queste abrasioni cutanee tendono ad accumularsi con l’età a causa dell’esposizione al sole e, una volta apparse sulla pelle, non svaniscono nei mesi invernali. Non sono cancerose e possono comparire ovunque sul corpo, ma più comunemente su avambracci, dorso delle mani, spalle e viso. Le lentiggini solari che appaiono sulla schiena in età più avanzata sono state collegate a scottature solari in questa zona durante l’infanzia. Evitare il sole, l’uso di una protezione solare ad ampio spettro e ad alto fattore, e un abbigliamento appropriato riduce la possibilità che nuove lesioni emergano in futuro.”

Se vi state chiedendo se la vostra ultima scottatura solare potrebbe causare queste, il dottor Williams spiega che ora è possibile dirlo: “Prima che questo tipo di danno cumulativo diventi visibile ad occhio nudo, possiamo renderlo visibile con la luce di Wood, come il Visia scan”. Se le lentiggini sono preoccupanti, il trattamento può iniziare in seguito, anche se i tipi di pelle chiara hanno maggiori probabilità di mostrare danni cumulativi del sole anche con una cura adeguata.

Melanoma lentigo maligna

“Sia le lentiggini che le lentiggini solari sono innocue e completamente benigne, ma è spesso difficile riconoscere le differenze tra questi segni e un tipo di cancro della pelle chiamato melanoma lentigo maligna”, spiega il dottor Glass.

“Anche questo tipo di cancro della pelle si presenta come una lesione piatta, marrone o nera, di forma irregolare, ma cresce molto lentamente. Si verifica su aree di pelle troppo esposte al sole come il viso, il collo e gli avambracci. Quindi, se si nota una macchia marrone con più colori o un bordo irregolare, è importante consultare un medico il prima possibile, in quanto potrebbe essere necessaria una biopsia”.

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Melasma

“Il melasma è più comune nelle persone che si abbronzano facilmente o che hanno una carnagione olivastra di tipo mediterraneo”, dice il dottor Williams. “Queste grandi macchie scure di pigmentazione sono nettamente delimitate e configurate in modo bizzarro. Il melasma può apparire come macchie simili a una maschera sulle guance, sulle tempie, sopra il labbro superiore e/o sulla fronte ed è anche chiamato ‘maschera della gravidanza’ perché spesso si verifica con i cambiamenti ormonali in questo periodo.”

Iperpigmentazione nelle tonalità di pelle più scura

“L’iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH) è un altro tipo di pigmentazione che è più comune nei fototipi di pelle più scura,” dice il dottor Williams. “Si tratta di ostinate macchie marroni scatenate da un’infiammazione della pelle, come l’acne, l’eczema o un trauma. Il pigmento di melanina nella PIH può trovarsi nell’epidermide, che è più facile da trattare, o può scendere nel derma papillare.”

PELLI Lentigginose ED ESPOSIZIONE AL SOLE

Il consiglio per chi ha la pelle lentigginosa è di evitare i bagni di sole e l’uso di lettini solari, e quando si esce con il sole di indossare una protezione solare con un fattore elevato (SPF50) di protezione UVB e UVA. “Probabilmente bastano 10 o 15 minuti di sole sul viso e sugli avambracci per ottenere abbastanza vitamina D in estate”, dice il dottor Glass, anche se non tutti gli esperti sono d’accordo sul fatto che si debba esporre la pelle al sole per ottenere vitamina D. “In inverno molte persone nel Regno Unito sono carenti di vitamina D e un integratore può essere utile”, aggiunge il dottor Glass.

OPZIONI DI TRATTAMENTO

Il trattamento non è necessario per lentiggini e lentiggini solari perché sono totalmente innocue. Tuttavia, se non siete soddisfatti delle lesioni pigmentate sulla vostra pelle, un dermatologo sarà in grado di consigliarvi una serie di trattamenti visivi. Il dottor Glass spiega: “Questi includono peeling chimici e crioterapia (congelamento con azoto liquido) per rimuovere le lesioni, trattamenti laser e creme schiarenti per ridurne l’aspetto e trattamento con luce pulsata intensa, che equilibra i livelli di melanina irregolari.”

Se siete preoccupati per qualsiasi macchia pigmentata che cambia sulla vostra pelle, dovreste chiedere consiglio al vostro dermatologo, che sarà anche in grado di organizzare l’escissione chirurgica di qualsiasi lesione che può essere preoccupante.

Così, ci siete. Noi diciamo di onorare, non nascondere, le tue lentiggini – ma pratica un’esposizione sicura al sole e non esitare a consultare un medico se cambiano aspetto. Visita il tuo dermatologo per ulteriori consigli.

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