Liquor, eine klare, farblose Flüssigkeit, die im Gehirn produziert wird, enthält Glukose, Proteine und andere Substanzen, die auch im Blut vorkommen. Der Liquor umgibt das Gehirn und das Rückenmark und dient als Polster für das Gehirn im Schädel. Der Liquor umspült das Gehirn und das Rückenmark mit Nährstoffen, die aus dem Blut gefiltert werden, und hilft bei der Ausscheidung von Abfallprodukten aus dem Gehirn. Die Analyse des Liquors kann zur Diagnose einer Reihe von neurologischen Erkrankungen, einschließlich MS, verwendet werden.
Kann Liquor MS bestätigen?
In einigen Fällen kann die Analyse des Liquors eines Patienten erforderlich sein, um die Diagnose MS zu bestätigen. Liquor wird durch eine Lumbalpunktion gewonnen, bei der eine Nadel in die untere Wirbelsäule eingeführt wird, um genügend Flüssigkeit für die Analyse zu entnehmen. Die Analyse des Liquors ist nicht unbedingt erforderlich, um eine MS-Diagnose zu stellen, kann aber nützlich sein, um andere Krankheiten auszuschließen.
Wie kann die Analyse des Liquors Hinweise auf MS liefern?
Die Analyse des Liquors misst den Gehalt an Glukose, weißen Blutkörperchen, Proteinen, Bakterien und abnormen Zellen. Bei der Untersuchung auf Veränderungen, die auf MS hindeuten, misst die Liquoranalyse Proteine des Immunsystems, so genannte Immunglobuline (oder Antikörper), insbesondere Immunglobulin G, A oder M (IgG, IgA, IgM). Das Blut des Patienten wird ebenfalls untersucht und die Ergebnisse werden verglichen. Erhöhte Konzentrationen von IgG und anderen Proteinen des Immunsystems, die im Liquor, nicht aber im Blut gefunden werden, weisen auf die Art der abnormen Immunreaktion hin, die bei MS zu beobachten ist.
Vorhandensein von Immunglobulinen (IgG)
Während Blutzellen, so genannte B-Lymphozyten, Immunglobuline (IgG) als Reaktion auf das Eindringen einer fremden Substanz (eines Antigens) in den Körper absondern. Bei MS wird angenommen, dass IgG im Gehirn produziert wird. Das bedeutet, dass IgG nicht aus dem Blut in den Liquor gelangt, sondern von einer bestimmten Gruppe von Immunzellen im ZNS produziert wird.
Oligoklonale Banden (O-Banden)
Wenn eine bestimmte Art von IgG im Liquor vorhanden ist, führt eine Methode der DNA-Analyse, die Protein-Elektrophorese, zu oligoklonalen Banden (siehe unten). Oligoklonale Banden (O-Banden) sind im Liquor von 80 bis 90 % der Menschen mit MS vorhanden. Allerdings ist die Liquor-Analyse bei 10 bis 20 % der MS-Patienten normal, und O-Banden treten auch bei anderen Krankheiten auf, so dass die Ergebnisse der Liquor-Analyse nicht allein zur Diagnose von MS herangezogen werden können.
Die überarbeiteten McDonald-Kriterien enthalten Richtlinien für die Verwendung erhöhter IgG-Werte und das Vorhandensein oligoklonaler Banden zur Bestätigung der Diagnose MS.