Mehrmals im Monat erhalte ich Anrufe von Ärzten, die sich mit der Verwaltung von Krankenakten beschäftigen. Ein besonderes Anliegen ist die Frage, wann und wie Patientenakten weitergegeben werden dürfen. Betrachten Sie die folgenden Aussagen, von denen viele Praxen fälschlicherweise annehmen, dass sie wahr sind:
1. Ein nicht sorgeberechtigter Elternteil hat kein Recht auf Einsicht in die Akte eines Minderjährigen. Falsch.
Es ist nie lustig, in einer Kinderarztpraxis in einen „Scheidungskrieg“ zwischen einem nicht sorgeberechtigten Elternteil, der Kopien von Krankenakten haben möchte, und einem sorgeberechtigten Elternteil, der eine solche Anfrage verhindern möchte, verwickelt zu sein. Sofern kein Gerichtsbeschluss etwas anderes vorschreibt (oder es keine landesspezifischen Gesetze zu diesem Thema gibt), behält ein nicht sorgeberechtigter Elternteil immer noch die elterlichen Rechte, die den Zugang zu den Unterlagen des Kindes ermöglichen.
2. Ärzte müssen Patienten nicht Zugang zu ihren gesamten Krankenakten gewähren. Falsch (mit Ausnahmen).
In der Regel hat ein Patient das Recht, den gesamten Inhalt seiner Krankenakte einzusehen, einschließlich der Aufzeichnungen des Arztes, der Labor- und Testergebnisse sowie der Aufzeichnungen anderer Ärzte. Dies gilt auch für die Aufzeichnungen des Arztes, die als Teil der Krankenakte zur Verfügung gestellt werden müssen. Es liegt im Ermessen des Arztes, bestimmte psychiatrische oder andere Aufzeichnungen nicht offen zu legen, wenn er der Meinung ist, dass die Offenlegung dem Patienten oder einer anderen Person schaden könnte. Darüber hinaus können einige Testergebnisse landesspezifischen oder anderen Bundesgesetzen über die Offenlegung unterliegen (z. B. HIV-Tests oder Tests im Zusammenhang mit Drogenmissbrauch/Behandlung).
3.HIPAA kontrolliert immer die Offenlegung von Unterlagen. Falsch.
Der HIPAA regelt das Recht des Patienten, seine medizinischen Unterlagen zu erhalten. Darüber hinaus gibt es in den meisten, wenn nicht sogar in allen Bundesstaaten Gesetze zur Offenlegung von Krankenakten. Im Falle eines Konflikts zwischen dem HIPAA und staatlichen Gesetzen hat der HIPAA im Allgemeinen Vorrang. Wenn das staatliche Recht einen Sachverhalt regelt, zu dem der HIPAA schweigt oder nicht im Widerspruch steht, müssen sich die Ärzte an das staatliche Recht halten.
4. Ärzte sind nicht verpflichtet, Patienten direkt eine Kopie ihrer Krankenakte zur Verfügung zu stellen. Falsch.
Ich habe mit einem Arzt gesprochen, der sich routinemäßig weigerte, Patienten ihre Krankenakten direkt zur Verfügung zu stellen, weil er befürchtete, dass die Akten in Verfahren wegen Kunstfehlern verwendet werden könnten. Und wissen Sie was? Der Arzt wurde verklagt, weil er seinen Patienten keine Kopien ihrer Krankenakten zur Verfügung gestellt hatte! Sofern gesetzlich nicht anders geregelt, hat ein Patient Anspruch auf eine Kopie seiner Krankenakte, und ein Arzt darf sich nicht weigern, die Akte direkt an den Patienten auszuhändigen, um sie an einen anderen Anbieter weiterzuleiten.
5.Ärzte können ihren Patienten eine Pauschalgebühr für Krankenakten berechnen. Falsch.
Dies ist eine Tradition, die Ärzten immer wieder Schwierigkeiten bereitet. In einigen Bundesstaaten dürfen Ärzte „Bearbeitungsgebühren“ für Krankenakten erheben. Der HIPAA erlaubt es Anbietern, eine angemessene, kostenbasierte Gebühr für Krankenakten zu erheben (d. h. Arbeits- und Versorgungskosten für Kopien und Porto), wobei die staatliche Gebühr pro Seite als „angemessen“ gilt. Der HIPAA, der über dem staatlichen Recht steht, erlaubt es nicht, eine „Bearbeitungsgebühr“ für die Bearbeitung oder den Abruf von Krankenakten zu verlangen.
6. Aktenanfragen können ohne Unterschrift des Patienten bearbeitet werden. Manchmal Falsch.
HIPAA erlaubt im Allgemeinen die Offenlegung von Krankenakten für „Behandlung, Bezahlung oder Gesundheitsfürsorge“ ohne schriftlichen Antrag. Die meisten Landesgesetze schreiben jedoch vor, dass Anträge auf Weitergabe von Unterlagen schriftlich gestellt und vom Patienten unterzeichnet werden müssen. Ich empfehle Ihnen, in nicht dringenden Fällen immer eine unterzeichnete schriftliche Freigabe einzuholen, unabhängig davon, ob dies gesetzlich vorgeschrieben ist oder nicht.
7.Aktenanfragen können abgelehnt werden, wenn der Patient der Praxis Geld schuldet. Falsch.
Es gibt keine rechtliche Grundlage für die Verweigerung der Herausgabe der Krankenakte eines Patienten, weil er der Praxis Geld schuldet. Jeder Patient hat nach Bundes- und den meisten Landesgesetzen das Recht auf Einsicht in seine Krankenakte. Das einzige Geld, das verlangt werden kann, sind die gesetzlich vorgeschriebenen Kopiergebühren.
Die Aufbewahrung und Übermittlung von Krankenakten ist zwar oft Routine, wird aber von Arztpraxen nicht immer ordnungsgemäß durchgeführt. Wenn Sie schon eine Weile in der Praxis tätig sind und Ihre Formulare oder Richtlinien in letzter Zeit nicht überprüft haben, empfehle ich Ihnen, dies zu tun. Wenn Sie die Formulare Ihrer Praxis kostenlos im Internet oder von einem Freund erhalten haben und nie darüber nachgedacht haben, ob sie tatsächlich rechtskonform sind, empfehle ich Ihnen, sie zu überprüfen, um festzustellen, ob sie Ihre Praxis vor Haftungsansprüchen schützen oder diese verursachen. Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an einen Anwalt für das Gesundheitswesen, der Sie entsprechend beraten kann.
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