¿Qué debo esperar para la rehabilitación después de la cirugía?
Usted debe comenzar la terapia física en PhysioPartners tan pronto como su cirujano lo permita. A menudo se aconseja comenzar la terapia tan pronto como se retiran los puntos de sutura.
Si usted todavía está usando muletas en el momento de su primera cita en PhysioPartners su fisioterapeuta se asegurará de que usted está usando sus muletas bien en el nivel del suelo, así como en las escaleras. El tiempo que necesitará las muletas será diferente para cada paciente, pero es aconsejable utilizar sus muletas o incluso una muleta o un palo / caña hasta que pueda caminar prácticamente sin ninguna cojera en absoluto. Cojear puede conducir a una serie de otros dolores en la rodilla, la cadera o la espalda, por lo que es prudente seguir utilizando una ayuda para caminar hasta que su fisioterapeuta le aconseje que está caminando lo suficientemente bien como para ir sin ella.
El tratamiento específico de fisioterapia que reciba en PhysioPartners dependerá de la intervención quirúrgica que se haya realizado en su dedo. Si usted tiene dolor continuo de la intervención quirúrgica, su terapeuta puede utilizar modalidades tales como la corriente eléctrica, ultrasonido, hielo o calor húmedo para reducir el dolor. También puede utilizar masajes suaves en el pie y la pantorrilla, así como movilizaciones ligeras o tracción en las articulaciones del dedo y el pie para ayudar a aliviar el dolor y cualquier inflamación en curso, además de mejorar la movilidad del pie.
Tanto la amplitud de movimiento como la fuerza de su pie, y probablemente toda su extremidad inferior, estarán disminuidas debido a la intervención quirúrgica, su patrón de marcha alterado por el dolor prequirúrgico, así como por el uso de muletas y un zapato especial. Su fisioterapeuta le prescribirá algunos ejercicios de estiramiento para el dedo, el pie y la pantorrilla, así como algunos ejercicios de fortalecimiento para las mismas zonas. El objetivo de los estiramientos será devolver el dedo del pie y el pie a la posición normal (o lo más cerca posible de ella), y estirar los músculos que puedan estar tirando negativamente del pie y el dedo, causando una tensión innecesaria. Los ejercicios de fortalecimiento del pie tienen como objetivo mejorar cualquier desequilibrio muscular que exista en los músculos pequeños del pie, así como fortalecer el arco del pie para mantener una alineación adecuada del mismo. Estos ejercicios pueden ser tan sencillos como apretar una toalla con los dedos del pie, presionar los dedos del pie contra el suelo o incluir el uso de bandas de ejercicios para añadir resistencia. Dado que la alineación del pie no sólo se mantiene gracias a los músculos del pie, sino también a los de la cadera, la rodilla y la zona central, su terapeuta también evaluará la alineación general de las extremidades inferiores y le prescribirá ejercicios de fortalecimiento para las zonas que lo requieran. Mantener una alineación adecuada es especialmente importante para evitar futuros problemas con el pie y el dedo quirúrgico.
A medida que se fortalezca, su fisioterapeuta le prescribirá ejercicios más difíciles para mejorar su resistencia muscular, como ponerse de pie sobre una superficie irregular, levantarse repetidamente sobre los dedos del pie y mantener la posición en la que está sobre los dedos del pie durante un período prolongado. Estos ejercicios también mejorarán la propiocepción del pie, que es la capacidad de saber dónde está el pie sin mirarlo.
La parte final de nuestro tratamiento en PhysioPartners será asegurar que usted está caminando con una marcha adecuada. Siendo que cada persona da miles de pasos por día, si usted está caminando de manera ineficiente o con mala alineación, puede rápida y fácilmente conducir a más dolor y problemas en su pie o hasta en su tobillo, rodilla o cadera. Un periodo con muletas o con un zapato especial en sí mismo suele conducir a un mal patrón de marcha que se mantiene una vez que se dejan las muletas o se deja de usar el zapato. Su fisioterapeuta abordará cualquier patrón de marcha anormal y le enseñará a corregirlo. Los ejercicios de fortalecimiento que le prescribimos (comentados anteriormente) serán importantes para ganar suficiente fuerza y control para caminar con normalidad después de su cirugía.
Una vez que su pie sea lo suficientemente móvil y fuerte, le animaremos a que participe en periodos más largos de marcha para aumentar su resistencia. También le pediremos que incorpore periodos de caminata cuesta arriba, lo que ayuda a mejorar la amplitud de movimiento de los dedos y a aumentar la fuerza del pie. Debe prestarse atención a cualquier dolor durante la actividad, especialmente durante las actividades de resistencia, ya que es un signo de que se está haciendo demasiado.
Además de asegurarse de que camina bien, su terapeuta hablará con usted sobre el calzado. Como se ha mencionado anteriormente, llevará un zapato especial durante 2-4 semanas después de la cirugía, que protege el dedo del pie y restringe su flexión. Después podrá volver gradualmente al calzado normal. Su terapeuta le explicará detenidamente qué calzado es el más adecuado para evitar el dolor de pies en el futuro. Como se ha mencionado anteriormente, el calzado inadecuado es una de las principales causas que conducen a los dedos en martillo y en garra, por lo que deben tenerse en cuenta los consejos sobre el calzado. Se recomienda el uso de zapatos con suelas blandas, así como de punteras anchas y profundas. En el caso de las mujeres, debe limitarse el uso de tacones altos.
En PhysioPartners creemos que es importante que mantenga su condición física cardiovascular mientras se recupera de la cirugía de su dedo del pie. Aunque no se recomienda caminar o trotar hasta que esté bien en su recuperación, en las primeras etapas todavía se puede utilizar un ciclo estacionario, una máquina de remo, o puede entrar en la piscina una vez que la cicatriz está curada para participar en el agua corriendo o aeróbicos. Su terapeuta puede aconsejarle sobre un programa cardiovascular adecuado a sus necesidades.
En general, la recuperación de la cirugía de un dedo en martillo o en garra va muy bien. Sin embargo, si usted no está mejorando como su fisioterapeuta en PhysioPartners esperaría, le pediremos que haga un seguimiento con su cirujano para confirmar que no hay complicaciones de la cirugía o problemas en su pie que están impidiendo su recuperación.
Porciones de este documento son copyright de MMG, LLC
PhysioPartners proporciona servicios de fisioterapia en Chicago.