Lääkekaappi: Kysy Harvardin asiantuntijoilta
Kysymys: Käytän simvastatiinia alentaakseni kolesteroliani. Olen käyttänyt samaa annosta yli kaksi vuotta. Viime aikoina minulla on ollut enemmän lihaskipuja ja -vaivoja. Johtuuko se simvastatiinista?
A: Statiinit todellakin aiheuttavat lihaksiin liittyviä ongelmia noin 15 prosentilla niitä käyttävistä ihmisistä. Mutta onko statiinilääke oireidesi syy?
Kysymys, jota minulta usein kysytään, kun otetaan huomioon, että useimmat meistä kokevat särkyjä ja kipuja elämänsä aikana ja että niin monet ihmiset käyttävät statiinilääkettä päivittäin.
Yleisesti suoraan statiinilääkkeestä johtuvat lihasoireet aiheuttavat diffuusiakin lihaskipuja. Jos kipusi siis paikallistuu vain yhdelle kehon alueelle, se todennäköisesti liittyy johonkin muuhun.
Useimmiten silloin, kun statiinit aiheuttavat lihaskipua, tapahtuu yksi kolmesta asiasta. Sinulle kehittyy:
-lihaskipu kaikkialla ilman heikkoutta
-yläraajojen ja reisien suurten lihasten heikkous ilman kipua, tai
– sekä lihaskipu että heikkous
Jos sinulla on lihasheikkoutta kivun kanssa tai ilman kipua, sinun on otettava heti yhteyttä lääkäriisi. Harvoin statiinilääkkeet hajottavat lihassoluja, jolloin vapautuu kreatiinifosfokinaasi (CPK) -niminen proteiini-entsyymi. Hyvin suuret CPK-pitoisuudet veressä voivat vahingoittaa munuaisia.
Kun kipua esiintyy ilman heikkoutta, sinun ja lääkärisi on tehtävä päätös seuraavasta vaiheesta. On olemassa muutamia vaihtoehtoja, jotka perustuvat pääasiassa sydänkohtaus- ja aivohalvausriskiisi ja siihen, kuinka paljon oireet häiritsevät sinua.
Voit tehdä yhden tai useamman seuraavista:
-Tehdä CPK-verikokeen. Jos se on normaali, se tarkoittaa, että voit lähes varmasti jatkaa statiinin käyttöä turvallisesti.
-Puolita annos. Mutta jos sinulla on suuri sydän- ja verisuoniriski, tämä ei ehkä ole hyvä strategia.
-Kokeile simvastatiinin lisäksi toista statiinia.
-Keskustele lääkärisi kanssa koentsyymi Q10:stä. Vaikka ei ole hyvää tieteellistä näyttöä siitä, että se auttaa, jotkut ihmiset huomaavat, että sillä on merkitystä ja että he voivat jatkaa statiinin käyttöä.
Mitä tahansa valitsetkin, voit auttaa alentamaan kolesteroliarvojasi ja pienentää sydänsairauksien ja aivohalvauksen riskiä elämäntapamuutoksilla. Sitoudu liikuntarutiiniin, laihduta tarvittaessa ja ota käyttöön sydänterveellinen ruokavaliosuunnitelma, kuten Välimeren ruokavalio.
(Howard LeWine, M.D., on sisätautien erikoislääkäri Brigham and Women’s Hospital -sairaalassa Bostonissa ja apulaisprofessori Harvardin lääketieteellisessä tiedekunnassa. Lisätietoa kuluttajien terveydestä löytyy osoitteesta www.health.harvard.edu.)