Le travail principal de vos reins est d’éliminer les toxines et le liquide supplémentaire de votre sang. Si les déchets s’accumulent dans votre corps, cela peut être dangereux et même causer la mort.
La dialyse rénale (dialyse péritonéale et autres types de dialyse) fait une partie du travail des reins lorsqu’ils cessent de bien fonctionner. Ce processus :
- Elimine le sel, l’eau et les déchets supplémentaires afin qu’ils ne s’accumulent pas dans votre corps
- Maintient des niveaux sûrs de minéraux et de vitamines dans votre corps
- Aide à contrôler la pression artérielle
- Aide à produire des globules rouges
QU’EST-CE QUE LA DIALYSE PERITONÉALE ?
La dialyse péritonéale (DP) élimine les déchets et le liquide supplémentaire par les vaisseaux sanguins qui tapissent les parois de votre abdomen. Une membrane appelée péritoine recouvre les parois de votre abdomen.
La DP consiste à introduire un tube souple et creux (cathéter) dans votre cavité abdominale et à le remplir d’un liquide nettoyant (solution de dialyse). La solution contient un type de sucre qui attire les déchets et le liquide supplémentaire. Les déchets et le liquide passent de vos vaisseaux sanguins à travers le péritoine et dans la solution. Après un temps déterminé, la solution et les déchets sont drainés et jetés.
Le processus de remplissage et de drainage de votre abdomen s’appelle un échange. La durée pendant laquelle le liquide nettoyant reste dans votre corps est appelée le temps de séjour. Le nombre d’échanges et la durée du temps de séjour dépendent de la méthode de DP que vous utilisez et d’autres facteurs.
Votre médecin pratiquera une intervention chirurgicale pour placer le cathéter dans votre abdomen où il restera. C’est le plus souvent près de votre nombril.
La DP peut être une bonne option si vous voulez plus d’indépendance et si vous êtes capable d’apprendre à vous traiter vous-même. Vous aurez beaucoup à apprendre et devrez être responsable de vos soins. Vous et vos soignants devez apprendre à :
- Faire la DP telle que prescrite
- Utiliser l’équipement
- Acheter et garder la trace des fournitures
- Prévenir les infections
Avec la DP, il est important de ne pas sauter les échanges. Le faire peut être dangereux pour votre santé.
Certaines personnes se sentent plus à l’aise de confier leur traitement à un prestataire de soins de santé. Vous et votre prestataire pouvez décider ce qui est le mieux pour vous.
TYPES DE DIALYSES PERITONEALES
La DP vous donne plus de flexibilité car vous n’avez pas à vous rendre dans un centre de dialyse. Vous pouvez avoir des traitements :
- À domicile
- Au travail
- En voyage
Il existe 2 types de DP :
- Dialyse péritonéale continue ambulatoire (DPCA). Pour cette méthode, vous remplissez votre abdomen de liquide, puis vous vaquez à vos occupations quotidiennes jusqu’à ce qu’il soit temps de drainer le liquide. Vous n’êtes relié à rien pendant la période d’arrêt, et vous n’avez pas besoin d’une machine. Vous utilisez la gravité pour drainer le liquide. Le temps de séjour est généralement de 4 à 6 heures, et vous aurez besoin de 3 à 4 échanges par jour. Vous aurez un temps de séjour plus long la nuit pendant votre sommeil.
- Dialyse péritonéale à cycle continu (DPCC). Avec la DPCC, vous êtes relié à une machine qui effectue 3 à 5 échanges par cycle la nuit pendant que vous dormez. Vous devez rester attaché à la machine pendant 10 à 12 heures durant cette période. Le matin, vous commencez un échange avec un temps de séjour qui dure toute la journée. Cela vous permet d’avoir plus de temps pendant la journée sans avoir à faire des échanges.
La méthode que vous utilisez dépend de vos :
- Préférences
- Vie de vie
- Etat de santé
Vous pouvez également utiliser une certaine combinaison des deux méthodes. Votre prestataire vous aidera à trouver la méthode qui fonctionne le mieux pour vous.
Votre prestataire vous surveillera pour s’assurer que les échanges éliminent suffisamment de déchets. Vous serez également testé pour voir combien de sucre votre corps absorbe dans le liquide de nettoyage. Selon les résultats, vous devrez peut-être faire certains ajustements :
- Faire plus d’échanges par jour
- Utiliser plus de liquide nettoyant à chaque échange
- Diminuer le temps de séjour pour que vous absorbiez moins de sucre
Quand commencer la dialyse
L’insuffisance rénale est le dernier stade d’une maladie rénale à long terme (chronique). C’est le moment où vos reins ne peuvent plus subvenir aux besoins de votre organisme. Votre médecin discutera avec vous de la dialyse avant que vous n’en ayez besoin. Dans la plupart des cas, vous serez mis sous dialyse lorsqu’il ne vous restera que 10 % à 15 % de votre fonction rénale.