Traitement des bouffées de chaleur, de la perte osseuse et de la sécheresse vaginale
Il existe un certain nombre de médicaments sur ordonnance et en vente libre pour traiter les symptômes de la ménopause. Cet article se concentre sur les traitements des 3 symptômes et complications les plus courants : les bouffées de chaleur, la perte osseuse et la sécheresse vaginale.
Bouffées de chaleur
Les médicaments et les médicaments qui traitent les bouffées de chaleur comprennent :
- Hormonothérapie : L’hormonothérapie (également connue sous le nom de thérapie œstrogène plus progestatif) est largement considérée comme le meilleur traitement pour les bouffées de chaleur modérées à sévères. De plus, c’est le seul médicament approuvé par la FDA pour les bouffées de chaleur. Un autre avantage de l’hormonothérapie est qu’elle aide à prévenir la perte osseuse, car les œstrogènes soutiennent vos cellules de construction osseuse, appelées ostéoblastes.
Dans la plupart des cas, la dose la plus faible possible prise pendant la période la plus courte est la meilleure stratégie pour apporter un soulagement tout en limitant les risques associés à l’hormonothérapie (qui comprennent une augmentation du risque de cancer de l’utérus, de cancer du sein et d’accident vasculaire cérébral). Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer la dose appropriée et la durée du traitement.
Certaines femmes présentent certains facteurs de risque qui les empêchent de prendre un traitement hormonal. Ces risques comprennent des antécédents de cancer du sein, de caillots sanguins et de saignements utérins anormaux.
Si vous ne pouvez pas prendre d’hormonothérapie pour gérer vos bouffées de chaleur, il existe des médicaments d’ordonnance non hormonaux qui peuvent vous aider. Bien qu’ils puissent soulager votre inconfort, aucun des traitements ci-dessous n’est approuvé par la FDA pour traiter les bouffées de chaleur :
- Antidépresseurs : Une faible dose de venlafaxine (commercialisée sous le nom d’Effexor) peut aider à soulager les bouffées de chaleur. La venlafaxine appartient à une classe plus récente d’antidépresseurs, connue sous le nom d’inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Le chlorhydrate de fluoxétine (Prozac) et le chlorhydrate de sertraline (Zoloft) sont d’autres ISRS qui peuvent réduire les bouffées de chaleur.
Les ISRS améliorent votre humeur en permettant à davantage de sérotonine de circuler de neurone en neurone. Plus de sérotonine signifie moins de perception de la douleur. En plus de réduire les bouffées de chaleur, les ISRS peuvent également aider à éliminer la fatigue. - Clonidine : Commercialisée sous le nom de Catapres aux États-Unis, la clonidine est généralement utilisée pour traiter l’hypertension artérielle. Mais elle a également réduit les bouffées de chaleur chez certaines femmes.
- Gabapentin : Commercialisée sous le nom de Neurontin, la gabapentine est un médicament courant pour les crises d’épilepsie. Mais comme les ISRS et la clonidine, il peut aussi aider à contrôler les bouffées de chaleur. Il peut être particulièrement efficace pour les femmes présentant des symptômes nocturnes.
Perte osseuse
La ménopause expose les femmes au risque de développer une ostéoporose, votre médecin peut donc vous prescrire un médicament pour aider à prévenir la perte osseuse. Les médicaments qui peuvent réduire votre risque de développer une ostéoporose sont :
- Agonistes/antagonistes des œstrogènes : Également connus sous le nom de modulateurs sélectifs des récepteurs d’œstrogènes (SERM), les agonistes/antagonistes des œstrogènes offrent les avantages de l’hormonothérapie pour la santé osseuse, mais sans les risques accrus de cancer. Il existe un agoniste/antagoniste des œstrogènes approuvé utilisé pour traiter l’ostéoporose – le raloxifène, commercialisé sous le nom d’Evista.
- Les bisphosphonates : Les bisphosphonates augmentent votre densité minérale osseuse en ralentissant le travail des ostéoclastes (cellules absorbant l’os). L’alendronate (commercialisé sous le nom de Fosamax), l’ibandronate (Boniva), le risédronate (Actonel) et l’acide zolédronique (Reclast) sont des bisphosphonates approuvés par la FDA.
Pour en savoir plus sur la prévention de la perte osseuse après la ménopause, lisez notre article sur la prévention de l’ostéoporose.
Sécheresse vaginale
Les traitements ci-dessous soulagent la sécheresse vaginale :
- Œstrogène vaginal : Disponible sur ordonnance sous forme de crème, de comprimé ou d’anneau, l’œstrogène vaginal délivre une petite quantité d’œstrogène dans les tissus vaginaux. Cela permet de maintenir un équilibre hydrique sain. Pour les femmes présentant certains facteurs de risque qui les empêchent de prendre des pilules d’œstrogène, l’œstrogène vaginal peut encore être une option sûre.
- Lubrifiants et hydratants vaginaux : Si vous recherchez une option en vente libre, il existe un certain nombre de lubrifiants vaginaux (Astroglide et K-Y) et d’hydratants (Vagisil) disponibles pour soulager la sécheresse vaginale.
Bien que les symptômes de la ménopause soient une partie tout à fait normale de la transition, cela ne signifie pas que vous devez les endurer. Heureusement, il existe une variété de médicaments sur ordonnance et en vente libre pour vous aider à traiter vos symptômes. Discutez avec votre médecin pour explorer le meilleur plan de traitement pour vous.
Sources
- Ménopause : Traitements et médicaments. Le site Web d’information sur la santé de la clinique Mayo. Disponible à : http://www.mayoclinic.com/health/menopause/DS00119/DSECTION=treatments-and-drugs. Consulté le 1er septembre 2009.
- Menopause Guidebook, 6e édition. Le site Web de la North American Menopause Society. Disponible à l’adresse suivante : http://www.menopause.org/edumaterials/guidebook/guidebook.aspx. Consulté le 1er septembre 2009.