À quoi dois-je m’attendre pour la rééducation après la chirurgie ?
Vous devriez commencer la thérapie physique chez PhysioPartners dès que votre chirurgien le permet. Souvent, il est conseillé de commencer la thérapie dès que les points de suture sont retirés.
Si vous utilisez encore des béquilles au moment de votre premier rendez-vous chez PhysioPartners, votre physiothérapeute s’assurera que vous utilisez bien vos béquilles sur un terrain plat ainsi que dans les escaliers. La durée pendant laquelle vous aurez besoin de béquilles sera différente pour chaque patient, mais il est conseillé d’utiliser vos béquilles ou même une béquille ou un bâton/canne jusqu’à ce que vous puissiez marcher pratiquement sans boiter du tout. Boiter peut entraîner une foule d’autres douleurs au niveau du genou, de la hanche ou du dos, il est donc sage de continuer à utiliser une aide à la marche jusqu’à ce que votre kinésithérapeute vous conseille de marcher suffisamment bien pour vous en passer.
Le traitement de physiothérapie spécifique que vous recevez chez PhysioPartners dépendra de l’intervention chirurgicale exacte qui a été pratiquée sur votre orteil. Si vous avez une douleur persistante due à l’intervention chirurgicale, votre thérapeute peut utiliser des modalités telles que le courant électrique, les ultrasons, la glace ou la chaleur humide pour réduire la douleur. Il peut également utiliser un massage doux sur votre pied et votre mollet ainsi que des mobilisations légères ou des tractions sur les articulations de l’orteil et du pied pour aider à soulager la douleur et tout gonflement continu en plus d’améliorer la mobilité du pied.
L’amplitude de mouvement et la force de votre pied, et probablement de l’ensemble de votre membre inférieur, seront diminuées en raison de l’intervention chirurgicale, de votre schéma de marche altéré par la douleur pré-chirurgicale, ainsi que de l’utilisation de béquilles et d’une chaussure spéciale. Votre physiothérapeute vous prescrira des exercices d’étirement pour l’orteil, le pied et le mollet, ainsi que des exercices de renforcement pour ces mêmes zones. L’objectif des étirements est de ramener l’orteil et le pied dans leur position normale (ou aussi proche que possible de celle-ci) et d’étirer les muscles qui pourraient exercer une traction négative sur le pied et l’orteil et causer des tensions inutiles. Les exercices de renforcement du pied visent à améliorer tout déséquilibre musculaire existant dans les petits muscles du pied, ainsi qu’à renforcer la voûte plantaire pour maintenir un bon alignement du pied. Ces exercices peuvent être aussi simples que de froisser une serviette avec vos orteils, d’appuyer vos orteils à plat sur le sol ou d’utiliser des bandes d’exercice pour ajouter de la résistance. Étant donné que l’alignement du pied est maintenu non seulement par les muscles du pied, mais aussi par ceux de la hanche, du genou et de la zone centrale, votre thérapeute évaluera également l’alignement général de vos membres inférieurs et prescrira des exercices de renforcement pour toutes les zones qui en ont besoin. Le maintien d’un alignement correct est particulièrement important pour éviter de futurs problèmes au niveau du pied et de l’orteil chirurgical.
A mesure que vous devenez plus fort, votre kinésithérapeute vous prescrira des exercices plus difficiles pour améliorer votre endurance musculaire, comme se tenir debout sur le pied sur une surface irrégulière, se lever répétitivement sur les orteils et maintenir la position où vous êtes sur les orteils pendant une période prolongée. Ces exercices amélioreront également la proprioception de votre pied, c’est-à-dire la capacité de savoir où se trouve votre pied sans le regarder.
La dernière partie de notre traitement chez PhysioPartners sera de s’assurer que vous marchez avec une démarche correcte. Étant donné que chaque personne fait des milliers de pas par jour, si vous marchez de manière inefficace ou avec un mauvais alignement, cela peut rapidement et facilement entraîner d’autres douleurs et problèmes dans votre pied ou jusqu’à votre cheville, votre genou ou votre hanche. Une période d’utilisation de béquilles ou d’une chaussure spéciale entraîne souvent une mauvaise façon de marcher qui se poursuit une fois que vous n’utilisez plus les béquilles ou la chaussure. Votre physiothérapeute se penchera sur toute anomalie de la marche et vous apprendra à la corriger. Les exercices de renforcement que nous prescrivons (discutés ci-dessus) seront importants pour acquérir suffisamment de force et de contrôle pour marcher normalement après votre chirurgie.
Une fois que votre pied sera suffisamment mobile et fort, nous vous encouragerons à participer à des périodes de marche plus longues afin de développer davantage d’endurance. Nous vous demanderons également d’intégrer des périodes de marche en montée, ce qui permet d’améliorer l’amplitude de mouvement de vos orteils et d’augmenter la force du pied. Toute douleur pendant l’activité, en particulier pendant les activités de type endurance, doit être prise en compte, car c’est un signe de trop en faire.
En plus de s’assurer que vous marchez bien, votre thérapeute discutera avec vous des chaussures. Comme mentionné ci-dessus, vous porterez une chaussure spéciale pendant 2 à 4 semaines post-chirurgicales, qui protège l’orteil et limite sa flexion. Après cela, vous pourrez progressivement revenir à des chaussures normales. Votre thérapeute vous expliquera en détail quelles sont les meilleures chaussures à porter pour éviter les douleurs du pied à l’avenir. Comme nous l’avons mentionné plus haut, les chaussures inadaptées sont l’une des principales causes de l’apparition des orteils en marteau et en griffe. Les chaussures à semelles souples, ainsi que les boîtes à orteils larges et profondes seront recommandées. Pour les femmes, l’utilisation de talons hauts doit être limitée.
A PhysioPartners, nous pensons qu’il est important pour vous de maintenir votre forme cardiovasculaire pendant que vous vous remettez de la chirurgie de votre orteil. Bien que la marche d’endurance prolongée ou le jogging ne soient pas recommandés jusqu’à ce que vous soyez bien rétabli, dans les premiers temps, vous pouvez toujours utiliser un vélo stationnaire, un rameur, ou vous mettre dans la piscine une fois la cicatrice guérie pour participer à la course dans l’eau ou à l’aérobic. Votre thérapeute peut vous conseiller sur un programme cardiovasculaire approprié à vos besoins.
Généralement, le rétablissement après une chirurgie pour un orteil en marteau ou en griffe se passe extrêmement bien. Si toutefois, vous ne vous améliorez pas comme votre thérapeute physique chez PhysioPartners l’attend, nous vous demanderons de faire un suivi avec votre chirurgien pour confirmer qu’il n’y a pas de complications de la chirurgie ou de problèmes dans votre pied qui entravent votre rétablissement.
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PhysioPartners fournit des services de thérapie physique à Chicago.