Plusieurs fois par mois, je reçois des appels de médecins liés à la gestion des dossiers médicaux. Une préoccupation particulière est de savoir quand et comment divulguer les dossiers médicaux des patients. Considérez les déclarations suivantes que de nombreuses pratiques supposent, à tort, être vraies:
1. Un parent n’ayant pas la garde n’a pas le droit d’accéder au dossier d’un mineur. Faux.
Il n’est jamais amusant de se retrouver au milieu d’une « guerre de divorce » dans un cabinet de pédiatrie entre un parent non gardien qui veut des copies de dossiers médicaux et un parent gardien qui veut empêcher une telle demande. À moins qu’une ordonnance du tribunal n’en décide autrement (ou qu’il existe une loi spécifique à l’État sur la question), un parent non gardien conserve toujours les droits parentaux permettant l’accès aux dossiers de l’enfant.
2. Les médecins ne sont pas obligés de donner aux patients l’accès à l’ensemble de leur dossier médical. Faux (avec des exceptions).
Typiquement, un patient a le droit d’accéder à l’ensemble du contenu de son dossier médical, y compris les notes du médecin, les résultats des laboratoires et des tests, et les notes des autres médecins. Cela inclut les notes d’évolution du médecin, qui doivent être fournies dans le cadre du dossier médical. Les médecins ont une certaine latitude pour ne pas divulguer certains dossiers de santé mentale ou autres s’ils estiment que la divulgation peut être préjudiciable au patient ou à une autre personne. En outre, certains résultats de tests peuvent être soumis à des lois spécifiques à un État ou à d’autres lois fédérales concernant la divulgation (par exemple, les tests VIH ou ceux liés à la toxicomanie/au traitement).
3.L’HIPAA contrôle toujours la divulgation des dossiers. Faux.
L’HIPAA détaille le droit d’un patient à recevoir ses dossiers médicaux. En outre, la plupart des États, sinon tous, maintiennent des lois concernant la divulgation des dossiers médicaux. En cas de conflit entre l’HIPAA et la loi de l’État, l’HIPAA prévaut généralement. Si la loi de l’État aborde une question sur laquelle l’HIPAA est silencieux ou n’entre pas en conflit, les médecins doivent se conformer à la loi de l’État.
4. Les médecins ne sont pas tenus de fournir directement aux patients une copie de leurs dossiers médicaux. Faux.
J’ai parlé à un médecin qui refusait systématiquement de fournir les dossiers médicaux directement aux patients par crainte que les dossiers puissent être utilisés dans des procès pour faute professionnelle. Devinez quoi ? Le médecin a été poursuivi pour ne pas avoir fourni aux patients des copies de leurs dossiers médicaux ! À moins que la loi n’en dispose autrement, un patient a droit à une copie de son dossier médical et un médecin ne peut pas refuser de fournir le dossier directement au patient en faveur d’une transmission à un autre prestataire.
5.Les médecins peuvent facturer aux patients un forfait pour les dossiers médicaux. Faux.
C’est une tradition qui met régulièrement les médecins en difficulté. Certains États autorisent les médecins à facturer des frais de « manutention » pour les dossiers médicaux. L’HIPAA permet aux prestataires de facturer des frais raisonnables, basés sur les coûts, pour les dossiers médicaux (c’est-à-dire les coûts de main-d’œuvre et de fourniture de copies et d’affranchissement), les frais de copie par page d’un État étant considérés comme présumés » raisonnables. » L’HIPAA, qui prévaut sur la législation de l’État, ne permet pas de facturer des frais de « manutention » pour le traitement ou la récupération des dossiers médicaux.
6. Les demandes de dossiers peuvent être honorées sans la signature du patient. Parfois faux.
L’HIPAA autorise généralement la divulgation de dossiers médicaux pour « le traitement, le paiement ou les opérations de soins de santé » en l’absence d’une demande écrite. Cependant, la plupart des lois des États exigent que les demandes de dossiers soient écrites et signées par le patient. Je vous recommande de toujours obtenir une décharge écrite et signée dans une situation non urgente, que la loi l’exige ou non.
7.Les demandes de dossiers peuvent être refusées si le patient doit de l’argent au cabinet. Faux.
Il n’existe aucune base légale pour refuser de remettre le dossier médical d’un patient parce qu’il doit de l’argent au cabinet. Tout patient a le droit d’accéder à son dossier médical en vertu des lois fédérales et de la plupart des lois des États. Les seules sommes d’argent qui peuvent être exigées sont les frais de copie prescrits par la loi.
Si la conservation et le transfert des dossiers médicaux sont souvent routiniers, ils ne sont pas toujours effectués correctement par les cabinets médicaux. Si vous exercez depuis un certain temps et que vous n’avez pas revu vos formulaires ou vos politiques dernièrement, je vous recommande de le faire. Si vous avez obtenu les formulaires de votre cabinet gratuitement en ligne ou auprès d’un ami et que vous ne vous êtes jamais demandé s’ils étaient réellement conformes à la loi, je vous suggère de les revoir pour voir s’ils créent ou protègent votre cabinet de la responsabilité. Si vous avez des questions, consultez un avocat spécialisé dans les soins de santé qui pourra vous guider en conséquence.
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