#SkinSchool : La vérité sur les taches de rousseur, le mélasma et l’hyperpigmentation

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Pour quelque chose d’aussi banal, les taches de rousseur peuvent être un sujet controversé. Cadeau génétique de Mère Nature, elles ont été à la fois évitées et embrassées par le monde de la mode, avec des teints uniformes longtemps considérés comme idéaux, tandis que les taches de rousseur – vraies et fausses – sont envoyées sur les podiums dans des célébrations cycliques de la diversité. Actuellement, grâce à la duchesse de Sussex qui a adopté les siennes pour le jour de son mariage (et au-delà), les taches de rousseur sont de nouveau très en vogue. Mais que vous les aimiez ou non, il y a plus à savoir que si elles sont considérées comme  » à la mode « .

Nous sommes nombreux à appeler « taches de rousseur » la plupart des petites marques sombres sur le visage et le corps, mais elles ne sont pas toutes ce qu’elles semblent être. Le Dr Daniel Glass, consultant en dermatologie, de The Dermatology Clinic, nous a dit que les vraies taches de rousseur se trouvent le plus souvent sur une peau plus jeune, dès l’enfance. « Il existe trois principaux types de pigmentation cutanée sur la peau, y compris les taches de rousseur, mais ils se transforment en différents problèmes de peau à mesure que nous vieillissons », explique-t-il. Vous ne savez plus où donner de la tête ? Le Dr Glass et le Dr Stefanie Williams, dermatologue de renom, nous présentent ici les différents types de lésions et de marques pigmentées sur votre peau afin que vous sachiez quoi faire.

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Taches de rousseur

« Une tache de rousseur est une petite zone plate de la peau, de couleur brun pâle à brun foncé, dont la bordure est mal définie. Elles sont causées par une surproduction de pigment de mélanine par les mélanocytes, qui est une réponse directe à l’exposition aux UV. Cette réponse se produit chez les personnes présentant une variante d’un gène particulier appelé MC1R », explique le Dr Glass. « Visuellement, les personnes présentant cette variante ont les cheveux roux et la peau pâle, et peuvent brûler plus facilement, et beaucoup plus rapidement au soleil ».

Il ajoute : « Les taches de rousseur sont plus importantes sur les zones de la peau exposées au soleil‐pendant les mois d’été, et ont tendance à s’estomper pendant la saison hivernale. »

Lentigines solaires

Au fur et à mesure que nous nous développons et grandissons, nos  » taches de rousseur  » peuvent se transformer en lentigo solaire ; une marque plate et brune, explique le Dr Glass. « Ces abrasions cutanées ont tendance à s’accumuler avec l’âge en raison de l’exposition au soleil et, une fois qu’elles apparaissent sur la peau, elles ne s’effacent pas pendant les mois d’hiver. Elles ne sont pas cancéreuses et peuvent apparaître partout sur le corps, mais le plus souvent sur les avant-bras, le dos des mains, les épaules et le visage. Les lentigines solaires qui apparaissent sur le dos à un âge plus avancé ont été liées à des coups de soleil dans cette zone pendant l’enfance. L’évitement du soleil, l’utilisation d’une crème solaire à large spectre et à haut facteur de protection, et le port de vêtements appropriés réduisent la possibilité d’apparition de nouvelles lésions à l’avenir. »

Si vous vous demandez si votre dernier coup de soleil peut être à l’origine de ces lésions, le Dr Williams explique qu’il est désormais possible de le savoir : « Avant que ce type de dommages cumulatifs ne soit visible à l’œil nu, nous pouvons le rendre visible avec une lumière de Wood, comme le scanner Visia. » Si elles vous préoccupent, le traitement peut commencer par la suite, bien que les types de peau claire seront plus susceptibles de présenter des dommages solaires cumulatifs, même avec des soins appropriés.

Lentigo maligna melanoma

« Les taches de rousseur et les lentigines solaires sont toutes deux inoffensives et complètement bénignes, mais il est souvent difficile de reconnaître les différences entre ces marques, et un type de cancer de la peau appelé lentigo maligna melanoma », explique le Dr Glass.

« Ce type de cancer de la peau se présente également comme une lésion plate, brune ou noire, de forme irrégulière, mais il se développe très lentement. Il survient sur les zones de peau trop exposées au soleil, comme le visage, le cou et les avant-bras. Ainsi, si vous remarquez une tache brune de plusieurs couleurs ou un bord irrégulier, il est important de consulter un médecin le plus rapidement possible, car une biopsie peut être nécessaire. »

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Melasma

« Le mélasma est plus fréquent chez les personnes qui bronzent facilement ou qui ont un teint olive de type méditerranéen », explique le Dr Williams. « Ces grandes taches sombres de pigmentation sont nettement délimitées et configurées de façon bizarre. Le mélasma peut apparaître sous forme de taches ressemblant à un masque sur les joues, les tempes, au-dessus de la lèvre supérieure et/ou du front et est également appelé « masque de grossesse » car il se produit souvent avec les changements hormonaux à cette période. »

Hyperpigmentation dans les tons de peau plus foncés

« L’hyperpigmentation post-inflammatoire (HPI) est un autre type de pigmentation qui est plus fréquent dans les phototypes de peau plus foncés », dit le Dr Williams. « Ce sont des taches brunes tenaces déclenchées par une inflammation de la peau, comme l’acné, l’eczéma ou un traumatisme. Le pigment de mélanine dans le PIH peut être situé dans l’épiderme, ce qui est plus facile à traiter, ou peut tomber dans le derme papillaire. »

Peau à taches de rousseur et exposition au soleil

Le conseil pour ceux qui ont la peau à taches de rousseur est d’éviter les bains de soleil et l’utilisation de lits de bronzage, et lorsqu’ils sortent par temps ensoleillé, de porter un écran solaire avec à la fois un facteur élevé (SPF50) de protection contre les UVB et les UVA. « Vous n’avez probablement besoin que de 10 ou 15 minutes de soleil sur votre visage et vos avant-bras pour obtenir suffisamment de vitamine D en été », dit le Dr Glass, bien que tous les experts ne soient pas d’accord pour dire que vous devez exposer votre peau au soleil pour obtenir de la vitamine D. « En hiver, de nombreuses personnes au Royaume-Uni ont une carence en vitamine D et un supplément peut être utile », ajoute le Dr Glass.

OPTIONS DE TRAITEMENT

Le traitement n’est pas nécessaire pour les taches de rousseur et les lentigines solaires car elles sont totalement inoffensives. Cependant, si vous êtes mécontent des lésions pigmentées sur votre peau, un dermatologue pourra vous conseiller sur une gamme de traitements visuels. Le Dr Glass explique : « Ceux-ci comprennent les peelings chimiques et la cryothérapie (congélation à l’azote liquide) pour éliminer les lésions, les traitements au laser et les crèmes éclaircissantes pour réduire l’apparence et le traitement à la lumière pulsée intense, qui équilibre les niveaux inégaux de mélanine. »

Si vous êtes préoccupé par des taches pigmentées changeantes sur votre peau, vous devriez demander conseil à votre dermatologue, qui sera également en mesure d’organiser l’excision chirurgicale de toute lésion préoccupante.

Donc, voilà. Nous vous disons d’honorer, de ne pas cacher, vos taches de rousseur – mais de vous exposer au soleil en toute sécurité et de ne pas hésiter à consulter un médecin si leur apparence change. Visitez votre dermatologue pour plus de conseils.

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