Pentobarbitál

author
5 minutes, 18 seconds Read

Pentobarbitál

A pentobarbitált 1930-ban fedezték fel, és bár patkányok esetében már nem tekinthető az “érzéstelenítő” szinonimájának, továbbra is általános használatban van. A pentobarbitál dózisfüggő légzésdepressziót és kardiovaszkuláris depressziót okoz. Wixson és munkatársai (1987c) viszonylag stabil szívfrekvenciáról és az átlagos artériás vérnyomás 20%-os csökkenéséről számoltak be a kontrollszinthez képest egy 2 órás vizsgálati időszak alatt, 40 mg/kg IP pentobarbitál adagot követően. Skolleborg és munkatársai (1990) szintén stabil szívfrekvenciát és csökkenő átlagos artériás vérnyomást találtak 2 órán keresztül 50 mg/kg dózist követően. Mind Wixson és munkatársai (1987c), mind Buelke-Sam és munkatársai (1978) hasonló mértékű hiperkapniáról, enyhe acidózisról és hipoxiáról számoltak be vizsgálataikban. Skolleborg és munkatársai (1990) összehasonlították a midazolam/fentanyl/fluanisone-t a pentobarbitállal, és azt találták, hogy míg a pentobarbitállal magasabb volt a szívfrekvencia és az artériás középnyomás, a szívteljesítmény jelentősen alacsonyabb volt, és az izomszöveti perfúzió is csökkent.

A lábujjbegyes elvonás használata az érzéstelenítési mélység értékelésének eszközeként problematikus. Haberham és munkatársai (1998) úgy jellemezték a toe-pinch elvonást, mint az érzéstelenítési mélység egyedüli mutatóját a pentobarbitál esetében, arra következtetve, hogy az nem korrelál jól a tudatállapottal. Field és munkatársai (1993) azt javasolták, hogy ha hipnotikus szerek jelenlétében megpróbálják megszüntetni a lábujjcsípésre adott választ, az érzéstelenítő túladagoláshoz vezethet, és hangsúlyozták, hogy többféle mérést, például az izomrelaxációt, a palpebrális reflexet és a hasi csípést, a farokcsípést és a szaruhártyareflexet ebben a sorrendben kell használni a növekvő érzéstelenítési mélység mutatójaként. Ezek a megjegyzések tükrözik a hipnotikus szerek viszonylag szűk biztonsági határait, valamint monoanesztetikumként való alkalmazásuk esetén a fájdalomcsillapítás hiányát.

A pentobarbitált általában 30-60 mg/kg IP dózisban adják be (Buelke-Sam és mtsi., 1978; Wixson és mtsi., 1987a-d; Skollenborg és mtsi., 1990; Haberham és mtsi., 1998). A pentobarbitál törzsoldatait hígítani kell a pontos dózismérés érdekében. A műtéti altatás időtartama 15-60 perc, a felépülés a legtöbb esetben 2-4 órát vesz igénybe (Flecknell, 1996d). Az altatás kiegészítésére vagy meghosszabbítására a pentobarbitál ismételt adagjai a kezdeti adag 20-25%-ának megfelelő arányban adhatók. A szakaszos bolusinjekciók azonban általában egyenlőtlen érzéstelenítési szintet eredményeznek, és a szerző tapasztalatai szerint a halálozási arány közvetlenül korrelál a további adagok számával. Folyamatos intravénás infúziót is leírtak (Seyde és mtsai., 1985; Davis, 1992). A pentobarbitál anesztézia meghosszabbításának alternatív módszere a pentobarbitál intragasztrikus adagjának beadása az IP-injekcióval történő indukciót követően (Zambricki és D’Alecy, 2004). A pentobarbitál esetében az általános adagolási ajánlások csupán iránymutatások, és az adagokat az életkor, a nem, a törzs és a konkrét eljárások függvényében kell optimalizálni. További komplikációt jelent, hogy a pentobarbitál összetétele és koncentrációja gyártónként eltérő lehet. Míg a címke elolvasása megoldhatja a koncentrációbeli különbségek kérdését, a formulációs különbségek sokkal finomabbak, és bölcs dolog egy ismeretlen terméket felhasználás előtt értékelni. Roughan és munkatársai (1999) arról számoltak be, hogy a pentobarbital azonos dózisai mellett a nőstény patkányoknál nagyobb volt a légzésdepresszió, mint a hímeknél. Ezt a megfigyelést megerősítette Zambricki és D’Alecy (2004), akik hím és nőstény Sprague-Dawley patkányok plazma pentobarbital szintjét mérték azonos dózisok után, és magasabb szintet és lassabb csökkenési ütemet találtak a nőstényeknél, mint a hímeknél. Wixson és Smiler (1997) megjegyzik, hogy az injekció beadását követő 1 órán belül evett patkányok kevésbé kielégítően reagálnak a pentobarbitálra az indukciós idő, az altatás mélysége és a felépülési idő tekintetében, mint az éhező állatok.

Roughan és munkatársai (1999) vizsgálták a buprenorfin hatását, amelyet 0.05 mg/kg adagban 1 órával a pentobarbitál alacsony (36 mg/kg), közepes (48 mg/kg) és magas (60 mg/kg) dózisa előtt, és megállapították, hogy a buprenorfin minden esetben növelte a műtéti anesztéziát és a felépülési időt, valamint csökkentette a légzésszámot.

A pentobarbitál hasznos gyógyszer, de biztonságos dózisban minimális analgéziával rendelkezik, és elhúzódó felépülési idővel, valamint károsodott hőszabályozással jár (Wixson et al., 1987c). Még azok az állatok is, amelyek a felmelegített ketrecben látszólag jól felépültek, nem biztos, hogy képesek fenntartani a testhőmérsékletüket, amikor visszahelyezik őket az otthoni ketrecükbe. Ezért a pentobarbitáltól lábadozó állatokat az otthoni ketrecükbe való visszatérést követő 1-2 órán belül újra meg kell vizsgálni. Túlélő sebészeti beavatkozásokhoz számos más, jobb fájdalomcsillapítási és felépülési jellemzőkkel rendelkező érzéstelenítőszer előnyösebb lehet.

Similar Posts

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.