Dolore addominale in gravidanza: quando preoccuparsi

Il dolore all’addome non legato alle mestruazioni o alla gravidanza può avere molte cause, a seconda del tipo di dolore: può essere spasmodico, lancinante o acuto, e può presentarsi a riposo o in movimento.

Altri fattori, come la salute generale o la febbre, possono anche fornire indizi diagnostici. Un forte dolore addominale può indicare un’infiammazione, ma anche la rottura di una cisti. Anche i calcoli renali e i calcoli biliari sono inizialmente caratterizzati da dolori all’addome, ma possono essere causati da molte altre malattie.

Oltre al dolore mestruale, le cause ginecologiche tipiche del dolore addominale sono: infiammazione degli organi genitali interni (utero, tube di Falloppio e ovaie), clamidia, endometriosi (comparsa e crescita di tessuto endometriale fuori dall’utero), cambiamenti nella posizione dell’utero, cicatrici, miomi e altri tumori, sia benigni che maligni.

Tuttavia, sentire dolore all’addome non indica necessariamente che si soffre di una di queste condizioni. Come vedremo di seguito, può trattarsi di dolori mestruali e anche fattori psicosomatici possono giocare un ruolo in questo disagio.

Come regola generale, quando si ha dolore o sanguinamento pesante o crescente al di fuori delle mestruazioni, così come la febbre, vedere un medico il più presto possibile per escludere malattie gravi e complicazioni. Prevenire è meglio che curare!

Disagio addominale causato dalle mestruazioni e dalle mestruazioni

La maggior parte delle giovani donne, ma anche le donne più anziane, sperimentano forti dolori mestruali nei primi anni dopo l’inizio delle mestruazioni, che possono portare a crampi simili ai crampi. Durante questo periodo, gli organi genitali della donna si stanno ancora adattando alle esigenze ormonali e muscolari del ciclo femminile, il che provoca dolori addominali e altri fastidi.

Il cosiddetto dolore intermestruale annuncia l’ovulazione, cioè appare a metà del ciclo mestruale sul lato dell’ovaio che è attivo in quel momento. Alcune donne non se ne accorgono nemmeno o sentono solo un leggero pizzicore, mentre altre soffrono di dolori spasmodici che però scompaiono rapidamente.

Con l’età e soprattutto dopo la prima gravidanza, questo fastidio di solito diminuisce, anche se non è sempre così. I medici attribuiscono questo, tra le altre cose, a una progressiva desensibilizzazione dei nervi dell’utero al dolore mestruale. Altre donne continuano a soffrire di crampi mestruali fino all’inizio della menopausa.

Il dolore all’addome può essere un segno di gravidanza?

Il dolore all’addome è un segno piuttosto aspecifico di gravidanza. Le donne che vogliono avere un bambino possono sentire molto accuratamente, negli ultimi giorni e settimane, che qualcosa è cambiato nel loro corpo e interpretare correttamente questi segni all’inizio, forse in combinazione con la stanchezza improvvisa e i cambiamenti nel seno e nel senso del gusto, o con le prime voglie.

Altre attribuiscono questo disagio nell’addome a un segno delle prossime mestruazioni e non pensano alla gravidanza finché non hanno un periodo mancato. Pertanto, il dolore all’addome non è sempre un segno affidabile di gravidanza; è meglio consultare un ginecologo se pensi di essere incinta.

È normale sentire dolore all’addome durante la gravidanza?

Se c’è davvero un bambino in arrivo, il disagio all’addome può iniziare a diventare davvero intenso nelle prossime settimane, cioè nella fase iniziale della gravidanza. La causa è la crescita dell’utero, che mette a dura prova i cosiddetti legamenti rotondi dell’utero, ma anche tutta l’espansione dei tessuti indotta dagli ormoni può causare sintomi di dolore addominale.

I legamenti rotondi dell’utero sono costituiti da tessuto connettivo e muscolatura liscia, e corrono lungo entrambi i lati dell’utero fino alla parete pelvica, e poi alla vulva. Il loro compito è quello di mantenere l’utero in una posizione eretta e stabile. Il dolore in questi legamenti accompagnerà la donna incinta durante le settimane di gravidanza fino al parto: a causa della crescita dell’utero e del bambino, aumenta continuamente durante la gravidanza, e i movimenti del bambino sono anche un “fattore di carico” in questo senso. Inoltre, la dilatazione dei muscoli uterini può causare una sensazione di trazione di tanto in tanto.

Quindi, un dolore addominale regolare e lieve è normale durante le settimane di gravidanza e generalmente non è un segno di problemi di salute.

Come alleviare il dolore addominale in gravidanza

Ogni donna incinta sente il dolore addominale a modo suo. Alcune donne non lo notano affatto o solo raramente, mentre per altre può essere molto doloroso. Il logorio fisico e il rigirarsi durante il sonno possono intensificarlo ancora di più.

Le ostetriche e i medici raccomandano di evitare il più possibile l’attività fisica faticosa dall’inizio della gravidanza, il che non è affatto in contraddizione con lo sport di mantenimento dolce. Quando il dolore addominale è grave e scomodo, fare delle pause dall’attività fisica aiuta a renderlo più sopportabile.

Molte donne si rilassano molto con massaggi alla pancia usando oli o lozioni per mamme. Anche il calore (con impacchi di calore, cuscinetti riscaldanti o bagni caldi) può alleviare rapidamente questi dolori, così come trovare una postura comoda con cuscini per la gravidanza e l’allattamento. Nell’ultima fase della gravidanza, possono essere utili le guaine o le fasce per la gravidanza, che alleviano efficacemente i legamenti dell’utero. Tuttavia, poiché ostacolano un po’ la circolazione del sangue, è meglio usarli solo durante il giorno. Se il dolore è forte, gli impacchi di olio sulla regione inguinale sono un rimedio efficace.

Quando vedere un medico per il dolore addominale

Se il dolore addominale in gravidanza dura a lungo, si intensifica o è accompagnato da crampi, febbre, diarrea, vomito, sanguinamento o contrazioni uterine, è necessario vedere un medico immediatamente. Con un disagio molto intenso è anche consigliabile andare al pronto soccorso se non è possibile ottenere un appuntamento in tempi brevi.

Questi sintomi possono nascondere malattie gravi, che potrebbero essere pericolose non solo per la madre, ma anche per il bambino. Inoltre, contrazioni premature o un aborto spontaneo possono manifestarsi con un dolore addominale lancinante, anche se questo è spesso accompagnato da sanguinamento.

Il dolore addominale continuo senza mestruazioni e altri segni fisici di gravidanza senza un embrione rilevabile sugli ultrasuoni sono anche un segnale d’allarme. Dietro questi sintomi può nascondersi una gravidanza extrauterina (fuori dall’utero), che di solito si verifica nelle tube di Falloppio, che può portare a complicazioni gravi o addirittura mortali. Ma può anche essere causato da un’appendice infiammata, cioè l’appendicite.

Un “falso allarme” non è un problema

Nessun medico o ostetrica vi rimprovererà se andate dal medico o al pronto soccorso per un “falso allarme” a causa di un dolore addominale durante la gravidanza; invece, la riluttanza ad andare dal medico per paura di turbarli può portare a serie complicazioni. Soprattutto le madri alle prime armi devono acquisire la fiducia necessaria per capire correttamente i segnali del loro corpo.

Se non ci sono ragioni mediche serie per una situazione dolorosa e i sintomi che l’accompagnano, gli esami e, soprattutto, le discussioni chiarificatrici con l’ostetrica o il medico sono utili per placare le paure delle donne in attesa.

Se non ci sono ragioni mediche serie per una situazione dolorosa e i sintomi che l’accompagnano, gli esami e, soprattutto, le discussioni chiarificatrici con l’ostetrica o il medico sono utili per placare le paure delle donne in attesa.