AIDS 2020、第23回国際エイズ会議は、今年は社会的距離とコロナウイルスにより事実上開催されました。 この会議で発表されたHIV治療の重要な進展を見逃したかもしれません。
最大のテーマは、抗レトロウイルス療法を受ける人の体重増加でした。 米国の大規模研究で、HIV感染者は、ベースラインの体重に関係なく、同じ年齢のHIV陰性者に比べて3倍早く体重が増加することがわかった。 体重増加と抗レトロウイルス薬ドルテグラビルの関連性を確認するデータが増え、テノホビル・アラフェナミド（TAF）との関連性を示す研究も行われました。 旧バージョンのテノホビルからTAFに切り替えた人は、他の抗HIV薬の服用にかかわらず、急激な体重増加を経験しました。
妊娠中のドルテグラビルの安全性に関するデータも増えています。 妊娠前後や妊娠初期にドルテグラビルに曝露すると、他の抗レトロウイルス薬と比較して、神経管欠損症のリスク上昇にわずかではあるが有意差のないことが、最新のデータで示された。
Glossary
first-line therapy
初めて治療を開始する際に使用するレジメンです。
not significant
Unually means ‘not statistically significant’, that the observed difference between two or more figures could have arduced by chance.つまり、通常、「統計的に有意ではない」という意味です。
second-line treatment
特定の症状に対する二番目に望ましい治療法で、一次治療が失敗した後、あるいは一次治療に耐えられない場合に使用されるものです。
新しい抗レトロウイルス薬に関するニュースは比較的少なかったが、有望な新薬であるイスラトラビルとドラビリンの併用療法（ピフェルトロ）が48週間ウイルス量を抑制し続け、ウイルス学的失敗を経験した試験参加者はわずかであったことを示す研究があったことは、例外であった。
資源が限られた環境での治療ガイドラインでは、第一選択薬としてテノホビル・ジソプロキシル・フマル酸塩を使用し、第二選択薬はテノホビルからジドブジンへの切り替えが推奨されています。 しかしハイチのデータでは、テノホビルを「再利用」した人の方が良い結果を得られることが示唆されており、おそらく1日2回の投与とジドブジンの副作用を避けることができるからでしょう。