AIDS 2020, la 23e conférence internationale sur le sida, s’est tenue virtuellement cette année en raison de la distanciation sociale et du coronavirus. Vous avez peut-être manqué certains des développements clés dans le traitement du VIH présentés lors de la réunion.
Le thème le plus important était la prise de poids chez les personnes prenant un traitement antirétroviral. Une vaste étude américaine a révélé que les personnes séropositives prenaient du poids trois fois plus vite que les personnes séronégatives du même âge, quel que soit leur poids de départ. D’autres données ont confirmé le lien entre la prise de poids et le médicament antirétroviral dolutegravir, ainsi qu’une étude montrant un lien avec le ténofovir alafenamide (TAF). Les personnes qui sont passées de l’ancienne version du ténofovir au TAF ont connu une prise de poids rapide, indépendamment des autres médicaments anti-VIH qu’elles prenaient.
Il y avait plus de données sur la sécurité du dolutégravir pendant la grossesse. L’exposition au dolutégravir autour de la conception ou en début de grossesse a été associée à une différence légère, mais non significative, dans l’augmentation du risque d’anomalies du tube neural par rapport aux autres antirétroviraux, selon les dernières données. Une autre analyse a trouvé des différences marginales entre le dolutégravir et l’éfavirenz en termes de naissances prématurées, de mortinaissances et de décès néonatals.
Glossaire
thérapie de première intention
Le régime utilisé lors de la mise en place d’un traitement pour la première fois.
non significatif
Signifie généralement « non statistiquement significatif », ce qui signifie que la différence observée entre deux ou plusieurs chiffres pourrait être le fruit du hasard.
Traitement de deuxième intention
La deuxième thérapie préférée pour une condition particulière, utilisée après l’échec du traitement de première intention ou si une personne ne peut pas tolérer les médicaments de première intention.
Il y a eu relativement peu de nouvelles concernant les nouveaux médicaments antirétroviraux, à l’exception d’une étude montrant que le nouvel agent prometteur islatravir associé à la doravirine (Pifeltro) a maintenu la charge virale supprimée pendant 48 semaines avec seulement un petit nombre de participants à l’étude qui ont connu un échec virologique.
Les directives de traitement pour les milieux à ressources limitées recommandent l’utilisation du fumarate de ténofovir disoproxil en première ligne, les régimes de deuxième ligne impliquant un passage du ténofovir à la zidovudine. Mais des données provenant d’Haïti suggèrent de meilleurs résultats pour ceux qui » recyclent » le ténofovir, peut-être parce qu’il évite la posologie biquotidienne et les effets secondaires de la zidovudine.
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