AIDS 2020, a 23ª Conferência Internacional sobre AIDS foi realizada virtualmente este ano devido ao distanciamento social e ao coronavírus coronário. Você pode ter perdido alguns dos principais desenvolvimentos no tratamento do HIV apresentados na reunião.
O maior tema foi o ganho de peso nas pessoas que tomam terapia anti-retroviral. Um grande estudo americano descobriu que pessoas com HIV ganharam peso três vezes mais rápido do que pessoas com HIV-negativas de idade semelhante, independentemente do peso basal. Havia mais dados confirmando a ligação entre o ganho de peso e o medicamento anti-retroviral dolutegravir, bem como um estudo mostrando uma ligação com o tenofovir alafenamida (TAF). Pessoas que trocaram a versão mais antiga do tenofovir pelo TAF experimentaram um rápido ganho de peso, independentemente dos outros medicamentos anti-HIV que estavam tomando.
Há mais dados sobre a segurança do dolutegravir na gravidez. A exposição ao dolutegravir em torno da concepção ou no início da gravidez foi associada a uma leve, mas não significativa diferença no aumento do risco de defeitos do tubo neural em relação a outros anti-retrovirais, mostram os dados mais recentes. Outra análise encontrou diferenças marginais entre dolutegravir e efavirenz em termos de nascimentos pré-termo, natimortos e mortes neonatais.
Glossary
terapia de primeira linha
O regime utilizado ao iniciar o tratamento pela primeira vez.
não significativo
Usualmente significa ‘não estatisticamente significativo’, o que significa que a diferença observada entre dois ou mais números poderia ter surgido por acaso.
tratamento de segunda linha
A segunda terapia preferida para uma determinada condição, usada após o tratamento de primeira linha falha ou se uma pessoa não pode tolerar medicamentos de primeira linha.
Há relativamente poucas notícias sobre novos medicamentos anti-retrovirais, com a excepção de um estudo que mostra que o promissor novo agente islatravir combinado com doravirina (Pifeltro) manteve a carga viral suprimida durante 48 semanas, com apenas um pequeno número de participantes do estudo a apresentarem falhas virológicas.
As diretrizes de tratamento para ambientes com recursos limitados recomendam o uso de fumarato de tenofovir disoproxil no tratamento de primeira linha, com regimes de segunda linha envolvendo uma mudança de tenofovir para zidovudina. Mas dados do Haiti sugerem melhores resultados para aqueles que ‘reciclam’ o tenofovir, talvez porque ele evita a dosagem duas vezes ao dia e os efeitos colaterais da zidovudina.
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