AIDS 2020, 23. mezinárodní konference o AIDS, se letos kvůli sociálnímu odstupu a koronaviru prakticky nekonala. Možná vám unikly některé z klíčových novinek v léčbě HIV, které byly na setkání prezentovány.
Největším tématem byl přírůstek hmotnosti u lidí užívajících antiretrovirovou léčbu. Rozsáhlá americká studie zjistila, že lidé s HIV přibývají na váze třikrát rychleji než HIV negativní lidé podobného věku, a to bez ohledu na výchozí hmotnost. Objevily se další údaje potvrzující souvislost mezi přibýváním na váze a antiretrovirovým lékem dolutegravirem a také studie prokazující souvislost s tenofovir alafenamidem (TAF). U osob, které přešly ze starší verze tenofoviru na TAF, došlo k rychlému nárůstu hmotnosti, a to bez ohledu na další anti-HIV léky, které užívaly.
Objevilo se více údajů o bezpečnosti dolutegraviru v těhotenství. Podle nejnovějších údajů byla expozice dolutegraviru v období kolem početí nebo na počátku těhotenství spojena s mírným, ale nevýznamným rozdílem ve zvýšeném riziku defektů neurální trubice ve srovnání s jinými antiretrovirotiky. Jiná analýza zjistila marginální rozdíly mezi dolutegravirem a efavirenzem, pokud jde o předčasné porody, narození mrtvého plodu a úmrtí novorozenců.
Glosář
terapie první linie
Režim používaný při prvním zahájení léčby.
není významný
Obvykle znamená „není statisticky významný“, což znamená, že pozorovaný rozdíl mezi dvěma nebo více údaji mohl vzniknout náhodou.
léčba druhé linie
Druhá preferovaná léčba určitého onemocnění, která se používá po selhání léčby první linie nebo pokud osoba nesnáší léky první linie.
O nových antiretrovirových lécích bylo poměrně málo zpráv, s výjimkou studie, která ukázala, že slibná nová látka islatravir v kombinaci s doravirinem (Pifeltro) udržuje virovou zátěž potlačenou po dobu 48 týdnů, přičemž pouze u malého počtu účastníků studie došlo k virologickému selhání.
Směrnice pro léčbu v prostředí s omezenými zdroji doporučují v první linii léčby používat tenofovir disoproxil fumarát, přičemž režimy druhé linie zahrnují přechod z tenofoviru na zidovudin. Údaje z Haiti však naznačují lepší výsledky u těch, kteří „recyklují“ tenofovir, možná proto, že se vyhnou dávkování dvakrát denně a vedlejším účinkům zidovudinu.
Kliknutím na odkazy se dozvíte více.