Cranial Cruciate Ligament (CCL) ruptureは、膝関節の重要な靱帯が切れて、関節が一部または全部不安定になって、痛みやしびれなどが生じるものです。 断裂した靭帯は引っ込んでしまい、治癒せず、完全に修復することはできません。 CCLは大腿骨に付着し、小指の関節を横切って、脛骨に付着しています。 CCLは脛骨を固定し、内旋と過伸展を防止する。 半月板（大腿骨と脛骨の間にある線維軟骨）は、衝撃を吸収し、大腿骨と脛骨プラトーの間の滑走面を提供します。 CCL断裂により膝が不安定になると、内側半月板が断裂することがある。
CCL断裂は犬の整形外科的外傷の中で最も多いもののひとつで、小指関節の変性関節疾患の最も多い原因である。 CCL破裂はあらゆるサイズの犬に起こるが、大型犬や巨漢の犬種に最も多く見られる。 猫でもCCL破裂は起こりますが、頻度は低いです。
慢性発症（通常は老化による変性と破裂）は80%で、5～7歳の犬で起こります。 急性発症（怪我による断裂）は、4歳以下の犬に多くみられます。 慢性的な破裂は、加齢により靭帯が変性した後に起こります。 繊維が弱くなり部分的に断裂し、関節が不安定になり、退行性関節炎を発症します。 部分断裂したCCLは、やがて完全に断裂します。
CCL断裂の症状としては、クレピタス（骨がこすれ合うパチパチという音）、可動域の減少、座っているときに後脚を伸ばす（シットサイン）、小節関節に触れると痛む、運動を嫌がる、可動性や伸展性の制限、運動後の硬直、腫脹、関節が厚い、固いと感じる、立ったときに体の片側に体重が移行する、などといったものが見られます。 靭帯が断裂すると、ずれた関節が動くことでさらに損傷し、炎症、痛みが起こり、最終的には関節の変性疾患となります。 半月板が断裂している場合は、歩行時にポキポキと音がする。 獣医師は関節の可動域を検査する。 CCL破裂の診断には、Cranial Drawer Signが決定的である。 CCLの破裂による痛みは激しく、筋肉の緊張で関節の動きが制限されることがあるため、必要な範囲で肢を動かすには麻酔が必要な場合があります。 X線検査では、部分断裂や完全断裂を示唆することはあるが、確定することはできない。 保存的治療（体重管理、安静、投薬）は手術と併用されることが多いが、体重25ポンド以下の犬や猫では単独で行われることもある。 しかし、手術で修復するまで跛行が続くことがあり、関節炎の進行がより早くなることが予想されます。
手術は25ポンド以上の犬では好ましい治療法です。 完全に機能を回復させることはできませんが、受傷から数週間以内に行えば、良い結果が得られます。 手術は、退行性関節疾患（関節炎）を止めることはできませんが、遅くすることができます。 いくつかの外科的処置が良好に利用可能です。 外科医の専門知識と犬の大きさや種類によって、断裂した靭帯の機能を補うための手術法が決まります。
外被インブリケーション法では、重いナイロン縫合糸を関節全体に、大腿骨の外側面から始めて脛骨紋を一周させ、要するにCCLを置き換えます。 手術後数週間で瘢痕組織が形成され、さらなる関節の安定性が得られます。
脛骨プラトー水平化骨切り術（TPLO）では、小指関節のバイオメカニクスを変更し、関節の安定性にCCLが必要ないようにします。 外科的に脛骨プラトーの角度を変えることで、大腿骨が脛骨から滑り落ちるのを防ぎます。 多くの犬は1週間以内に四肢を動かせるようになり、回復に要する時間は通常短いです。 この複雑な手術は、体重が35ポンド以上の犬で良い結果が得られると報告されています。
どちらの手術でも、半月板は評価され、もし損傷していれば取り除かれます。 食事は、体重増加を防ぐために変更する必要があります。 ペットは最初、排泄のためにのみ外に出ることができます。 その後、6週間の経過観察の後、運動量を徐々に増やしていくことができます。 半月板の損傷を修復するために、最大で15％の患者が追加の手術を必要とします。 手術後18ヶ月以内にもう片方の後肢のCCLが断裂する犬は40%にのぼります。 もう片方の足関節のCCLが断裂した場合は、修復した関節が完全に回復するまで手術は延期します。 予後は良好で、半数以上の症例で完全な機能回復が認められます。 特に進行した関節の変性疾患がある場合、激しい運動をした後も硬直や跛行が続くことがあります。
頭蓋十字靭帯断裂（および犬や猫によく見られるその他の外科的疾患）についての追加情報は、米国獣医外科学会のウェブサイトから入手できます。