Isokinetische oefeningen zijn de laatste tien jaar een steeds populairder modaliteit geworden in de revalidatiegeneeskunde. De mogelijkheid om met isokinetische dynamometers informatie te verkrijgen over dynamische spiercontracties is ongetwijfeld een belangrijke factor geweest in deze populariteit. Isokinetische dynamometers zijn passieve toestellen die weerstand bieden tegen uitgeoefende krachten en de snelheid van de oefening regelen in een vooraf bepaald tempo. Dergelijke dynamometers leveren over het algemeen een registratie op van de uitgeoefende kracht over het gehele bewegingsbereik van een gewricht. Enkele van de veronderstelde voordelen van isokinetische oefeningen zijn veiligheid, het opvangen van weerstand en de mogelijkheid tot analyse van spierkracht. Ondanks de voordelen die isokinetische dynamometrie biedt, zijn er een aantal overwegingen die van belang zijn bij de interpretatie van krachtregistraties. Hoewel de term “isokinetiek” over het algemeen een soort spiercontractie aanduidt die gepaard gaat met een constante bewegingsfrequentie van de ledematen, bestaan er in de context van isokinetische oefeningen perioden van versnelling en vertraging. De versnelling en de daaropvolgende oscillatoire en vertragende perioden van “isokinetische” oefening beperken de duur van de periode van constante snelheid bij oefeningen met isokinetische dynamometrie. Botsproblemen bij de registratie van het koppel zijn het gevolg van het feit dat het dynamometersysteem de versnellende ledemaat aan de huidige snelheid aanpast. De positie waar het maximumkoppel in een gewrichtsbereik optreedt, varieert met de snelheid van de beweging. Daarom moeten de maximale waarden bij specifieke gewrichtshoeken in alle snelheden worden geanalyseerd, naast de piekwaarden die in het gehele gewrichtsbereik worden gegenereerd. De vorm van de isokinetische kracht- snelheidscurve verschilt van de klassieke curve die uit geprepareerde spierspecimens wordt afgeleid. Naarmate de snelheid dichter bij nul komt, heeft de isokinetische spierkracht de neiging veel minder steil te stijgen dan die van de in vitro curve. Omdat metingen van absolute maximale kracht of snelheid in menselijke studies aan beperkingen onderhevig zijn, is de directe vergelijking van in vivo met in vitro kracht- snelheidscurven niet gerechtvaardigd. Neurale remming van de kracht die in intacte spieren wordt gegenereerd naarmate de spanning toeneemt, is genoemd als een mogelijk mechanisme dat de krachtcurve bij lage snelheden vertraagt. De betrouwbaarheid van specifieke typen isokinetische dynamometers blijkt vrij hoog te zijn wanneer test-hertest analyses worden uitgevoerd met inerte gewichten. Of submaximale of maximale opwarmingen essentieel zijn om stabiele metingen te garanderen, is op dit moment nog maar de vraag. Het lijkt verstandig om een submaximale warming-up aan te bevelen voorafgaand aan een maximale test om de kans op spierspanning te verminderen. (ABSTRACT VERTROKKEN OP 400 WOORDEN)
Blog