Behandeling van opvliegers, botverlies en vaginale droogheid
Er zijn een aantal voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen beschikbaar om de symptomen van de menopauze te behandelen. Dit artikel richt zich op behandelingen voor de 3 meest voorkomende symptomen en complicaties: opvliegers, botverlies en vaginale droogheid.
opvliegers
Drugs en medicijnen die opvliegers behandelen zijn onder andere:
- Hormoontherapie: Hormoontherapie (ook bekend als oestrogeen- plus progestageentherapie) wordt algemeen beschouwd als de beste behandeling voor matige tot ernstige opvliegers. Bovendien is het de enige door de FDA goedgekeurde medicatie voor opvliegers. Een ander voordeel van hormoontherapie is dat het botverlies helpt voorkomen, omdat oestrogeen uw botopbouwende cellen, osteoblasten genaamd, ondersteunt.
In de meeste gevallen is de laagst mogelijke dosis die gedurende de kortst mogelijke tijd wordt ingenomen de beste strategie om verlichting te bieden en tegelijkertijd de risico’s van hormoontherapie te beperken (waaronder een verhoogd risico op baarmoederkanker, borstkanker en beroertes). Uw arts zal samen met u de juiste dosis en duur van de behandeling bepalen.
Sommige vrouwen hebben bepaalde risicofactoren die hen ervan weerhouden hormoontherapie te nemen. Deze risico’s omvatten een voorgeschiedenis van borstkanker, bloedstolsels en abnormale bloedingen in de baarmoeder.
Als u geen hormoontherapie kunt nemen om uw opvliegers onder controle te houden, zijn er niet-hormonale geneesmiddelen op recept verkrijgbaar die kunnen helpen. Hoewel ze uw ongemak kunnen verlichten, is geen van de onderstaande behandelingen door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van opvliegers:
- Antidepressiva: Een lage dosis venlafaxine (op de markt als Effexor) kan opvliegers helpen verlichten. Venlafaxine behoort tot een nieuwere klasse van antidepressiva, bekend als selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s). Fluoxetinehydrochloride (Prozac) en sertralinehydrochloride (Zoloft) zijn andere SSRI’s die opvliegers kunnen verminderen.
SSRI’s stimuleren uw stemming door meer serotonine van neuron naar neuron te laten gaan. Meer serotonine betekent minder pijnperceptie. Naast het verminderen van opvliegers, kunnen SSRI’s ook helpen om vermoeidheid tegen te gaan. - Clonidine: Clonidine, in de VS op de markt als Catapres, wordt meestal gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen. Maar het heeft ook verminderd opvliegers bij sommige vrouwen.
- Gabapentin: Op de markt gebracht als Neurontin, gabapentine is een veelgebruikt medicijn voor epileptische aanvallen. Maar net als SSRI’s en clonidine kan het ook helpen opvliegers onder controle te houden. Het kan vooral effectief zijn voor vrouwen met nachtelijke symptomen.
Botverlies
Menopauze brengt vrouwen in gevaar voor het ontwikkelen van osteoporose, dus uw arts kan een medicijn voorschrijven om botverlies te helpen voorkomen. Medicijnen die uw risico op het ontwikkelen van osteoporose kunnen verminderen zijn:
- Oestrogeen agonisten/antagonisten: Oestrogeenagonisten/antagonisten, ook bekend als selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM’s), bieden de voordelen van hormoontherapie voor de gezondheid van de botten, maar zonder de verhoogde risico’s op kanker. Er is één goedgekeurde oestrogeenagonist/antagonist die wordt gebruikt voor de behandeling van osteoporose -raloxifeen, dat op de markt wordt gebracht als Evista.
- Bisfosfonaten: Bisfosfonaten verhogen uw botmineraaldichtheid door het werk van osteoclasten (bot-absorberende cellen) te vertragen. Alendronaat (op de markt als Fosamax), ibandronaat (Boniva), risedronaat (Actonel), en zoledroninezuur (Reclast) zijn door de FDA goedgekeurde bisfosfonaten.
Om meer te weten te komen over het voorkomen van botverlies na de menopauze, leest u ons artikel over het voorkomen van osteoporose.
Vaginale droogheid
De onderstaande behandelingen verlichten vaginale droogheid:
- Vaginaal oestrogeen: Vaginaal oestrogeen, op recept verkrijgbaar in een crème, tablet of ring, levert een kleine hoeveelheid oestrogeen aan het vaginale weefsel. Dit helpt een gezonde vochtbalans in stand te houden. Voor vrouwen met bepaalde risicofactoren die hen ervan weerhouden oestrogeenpillen te nemen, kan vaginaal oestrogeen nog steeds een veilige optie zijn.
- Vaginale glijmiddelen en vochtinbrengers: Als u op zoek bent naar een vrij verkrijgbare optie, zijn er een aantal vaginale glijmiddelen (Astroglide en K-Y) en vochtinbrengers (Vagisil) beschikbaar om vaginale droogheid te verlichten.
Hoewel de symptomen van de menopauze een volkomen normaal onderdeel van de overgang zijn, betekent dat niet dat je ze hoeft te verdragen. Gelukkig zijn er verschillende medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen beschikbaar om uw symptomen te helpen behandelen. Praat met uw arts om te bekijken wat het beste behandelplan voor u is.
Bronnen
- Menopauze: Behandelingen en geneesmiddelen. De website met gezondheidsinformatie van de Mayo Clinic. Beschikbaar op: http://www.mayoclinic.com/health/menopause/DS00119/DSECTION=treatments-and-drugs. Accessed September 1, 2009.
- Menopause Guidebook, 6th Edition. De website van de North American Menopause Society. Beschikbaar op: http://www.menopause.org/edumaterials/guidebook/guidebook.aspx. Geraadpleegd op 1 september 2009.