Het medicijnkastje: Vraag het de Harvard-deskundigen
Vraag: Ik neem simvastatine om mijn cholesterol te verlagen. Ik gebruik al meer dan twee jaar dezelfde dosis. Sinds kort heb ik meer last van spierpijn. Is het de simvastatine?
A: Inderdaad veroorzaken statines spierproblemen bij ongeveer 15% van de mensen die ze innemen. Maar is het statine-medicijn de oorzaak van uw klachten?
Deze vraag wordt mij vaak gesteld, aangezien de meesten van ons gedurende hun leven pijn hebben en zoveel mensen dagelijks een statine-medicijn slikken.
In het algemeen veroorzaken spierklachten die rechtstreeks te wijten zijn aan een statine-medicijn, diffuse spierpijn. Dus, als uw pijn is gelokaliseerd op slechts één gebied van uw lichaam, dan is het waarschijnlijk gerelateerd aan iets anders.
Het vaakst wanneer statines verantwoordelijk zijn voor de spierpijn, gebeurt een van de drie dingen. U ontwikkelt:
-spierpijn over het hele lichaam zonder zwakte
-zwakte van de grote spieren in de bovenarmen en dijen zonder pijn, of
– zowel spierpijn als zwakte
Als u spierzwakte hebt met of zonder pijn, moet u nu contact opnemen met uw arts. In zeldzame gevallen breken statine-medicijnen spiercellen af, waarbij een eiwitenzym vrijkomt dat creatinefosfokinase (CPK) wordt genoemd. Zeer hoge hoeveelheden CPK in het bloed kunnen de nieren beschadigen.
Wanneer pijn zonder zwakte optreedt, dan moeten u en uw arts een beslissing nemen over de volgende stap. Er zijn een paar opties, voornamelijk gebaseerd op uw risico op een hartaanval en beroerte en hoeveel last u van de symptomen heeft.
U zou een of meer van de volgende dingen kunnen doen:
Een CPK-bloedtest laten doen. Als die normaal is, kunt u de statine vrijwel zeker veilig blijven innemen.
Halveer de dosis. Maar als u een hoog cardiovasculair risico loopt, is dit misschien geen goede strategie.
Probeer een andere statine naast simvastatine.
-Praat met uw arts over co-enzym Q10. Hoewel er geen goed wetenschappelijk bewijs is dat het helpt, vinden sommige mensen dat het een verschil maakt en hen in staat stelt door te gaan met de statine.
Welke weg u ook inslaat, u kunt helpen uw cholesterol te verlagen en uw risico op hartaandoeningen en beroertes te verminderen met veranderingen in levensstijl. Doe aan lichaamsbeweging, val af als dat nodig is en kies voor een hartgezond voedingspatroon, zoals het mediterrane dieet.
(Howard LeWine, M.D., is internist in het Brigham and Women’s Hospital in Boston en assistent-professor aan de Harvard Medical School. Voor aanvullende informatie over de gezondheid van consumenten kunt u terecht op www.health.harvard.edu.)