W Stanach Zjednoczonych dostępne są dwa rodzaje wkładek wewnątrzmacicznych (IUD):
- Wkładki wewnątrzmaciczne z miedzi: ParaGard. Składają się one z plastikowego urządzenia z miedzią owiniętą wokół jego trzonu. Miedź zakłóca ruchliwość plemników i zapłodnienie jaja, a być może również zapobieganie implantacji zapłodnionego jaja
- Hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne: Mirena, Liletta, Skyla i Kyleena Uwalniają one hormon progesteron, który zagęszcza śluz szyjkowy i utrudnia plemnikom przedostanie się do szyjki macicy. Progesteron spowalnia również wzrost wyściółki macicy, czyniąc ją niegościnną dla zapłodnionego jaja do implantacji.
Najczęstsze skutki uboczne wkładek wewnątrzmacicznych to ból przy zakładaniu wkładki, skurcze, krwawienie i niechciana ciąża.
Ból przy zakładaniu wkładki wewnątrzmacicznej
Przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej pielęgniarka lub lekarz zmierzy głębokość macicy, co jest procedurą znaną jako sondowanie macicy. W celu założenia wkładki wewnątrzmacicznej stosuje się wziernik, który otwiera pochwę, umożliwiając wprowadzenie wkładki przez otwór szyjki macicy do macicy. Czasami stosuje się leki w celu rozszerzenia szyjki macicy lub znieczulenia tego obszaru przed założeniem wkładki wewnątrzmacicznej.
Wiele kobiet ocenia pomiar głębokości macicy jako bardziej bolesny niż samo założenie wkładki wewnątrzmacicznej. Doniesienia na temat bólu związanego z założeniem wkładki wewnątrzmacicznej są bardzo zróżnicowane – jedne porównują go do użądlenia pszczoły, podczas gdy inne opisują go jako ból o „kosmicznych proporcjach”.
Wiele zależy od Twojej tolerancji na ból oraz od pozycji i kształtu Twojej macicy. Lekarze sugerują zażycie dawki ibuprofenu (Advil) lub naproksenu (Aleve) na godzinę przed zabiegiem oraz użycie poduszki grzewczej, aby pomóc w przypadku uporczywych skurczów po wprowadzeniu. Powinnaś również zaplanować sobie resztę dnia wolnego po zabiegu i udać się do domu, aby odpocząć. Upewnij się, że nosisz wkładki do majtek lub podpaski, ponieważ może być trochę plamienia lub krwawienia po zabiegu.
Skurcze
Skurcze są powszechne po IUD insertion ponieważ szyjka macicy musi być otwarty, aby umożliwić IUD przez. Stopień skurczów jest bardzo różny, od bólu pleców do silnego, osłabiającego bólu miednicy. Kobiety, które wcześniej rodziły drogą pochwową, zwykle odczuwają mniejszy ból. U niektórych kobiet skurcze ustąpią do czasu opuszczenia gabinetu lekarskiego, ale u większości dyskomfort utrzymuje się przez kilka godzin lub dni. Skurcze zazwyczaj ustępują całkowicie w ciągu trzech do sześciu miesięcy.
Skurcze, które utrzymują się jest ogólnie bardziej powszechne w przypadku miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej. W przypadku wkładki hormonalnej, 30% zgłosiło nasilenie skurczów trzy miesiące po założeniu, natomiast 25% zgłosiło poprawę skurczów w porównaniu z okresem przed założeniem wkładki.
Leki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve) mogą pomóc w skurczach, ale porozmawiaj z lekarzem o najlepszej dawce zapewniającej ulgę w skurczach, jak długo należy je przyjmować i sprawdź, czy nie wchodzą one w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami. Poduszka grzewcza lub butelka z gorącą wodą, ćwiczenia lub picie herbaty z dzikiej róży może również pomóc.
Krwawienie
Prawie wszystkie kobiety będą doświadczać pewnego rodzaju krwawienia po założeniu wkładki wewnątrzmacicznej, i znowu to się różni od sporadycznego plamienia (on i off plam krwi lub brązowy absolutorium) do ciężkiego krwawienia. Chociaż wkładka wewnątrzmaciczna może być założona w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego, podczas miesiączki jest to najlepszy czas, ponieważ szyjka macicy znajduje się niżej i rozszerza się, co ułatwia lekarzowi założenie wkładki wewnątrzmacicznej.
Należy pamiętać, aby na wizytę założyć wkładkę higieniczną lub podpaskę. Plamienia utrzymują się zazwyczaj do 90 dni, ale sporadyczne krwawienia mogą występować do 6 miesięcy. Niektóre kobiety z hormonalną wkładką wewnątrzmaciczną mogą w końcu nie mieć miesiączki, podczas gdy w przypadku wkładki miedzianej mogą utrzymywać się nieregularne miesiączki. Jeżeli krwawienie jest obfite i uporczywe, należy skontaktować się z lekarzem.
Niepożądana ciąża
Spłuczki wewnątrzmaciczne są skuteczne w ponad 99%, jeżeli zostały założone prawidłowo i pozostają na swoim miejscu.
Spłuczka miedziana jest skuteczna natychmiast i może być nawet stosowana jako antykoncepcja awaryjna, jeżeli zostanie założona w ciągu pięciu dni od odbycia stosunku płciowego bez zabezpieczenia.
Hormonalne wkładki wewnątrzmaciczne są skuteczne tylko wtedy, gdy są założone w ciągu pierwszych siedmiu dni miesiączki, w przeciwnym razie należy użyć prezerwatywy, jeśli uprawiasz seks w ciągu siedmiu dni od założenia.
Jeśli uważasz, że zaszłaś w ciążę i masz założoną wkładkę wewnątrzmaciczną, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu jej usunięcia.
Objawy ostrzegawcze IUD
Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjentki wystąpią następujące objawy:
- Ciągłe uczucie ucisku w macicy
- Niezwykłe zawroty głowy lub utrzymująca się światłowstręt
- Duże skrzepy krwi lub bardzo obfite, utrzymujące się krwawienie
- Ból podczas stosunku lub w dolnej części szyjki macicy (może wskazywać, że wkładka wewnątrzmaciczna uległa przemieszczeniu)
- Ból podczas wypróżnień
- Utrzymujące się skurcze lub ból w dolnej części pleców, taki jak rwa kulszowa
- Ostry ból poniżej pępka lub silny ból w dolnej części brzucha lub boku
- Silne migrenowe bóle głowy lub zmiany nastroju
- Objawy reakcji alergicznej (trudności z oddychaniem, obrzęk twarzy lub gardła, pokrzywka lub inny rodzaj wysypki)
- Nagłe drętwienie lub osłabienie, szczególnie po jednej stronie ciała
- Niewyjaśnione wzdęcie lub obrzęk brzucha
- Niewyjaśniony przyrost masy ciała
- Wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym zapachu lub nietypowa
- Żółknięcie skóry lub oczu
- Miesiączka zmieniająca się między lekką a obfitą przez kilka miesięcy
- Myślisz, że możesz być w ciąży.
Czasami wkładka wewnątrzmaciczna wypada sama, najczęściej w ciągu pierwszych trzech miesięcy. Dobrze jest sprawdzić, czy czujesz nitki wkładki (lub poproś partnera, aby sprawdził, czy nadal tam są), choć czasami zwijają się one i siadają tuż za szyjką macicy i nie są wyczuwalne. Umów się na wizytę w celu założenia nowej wkładki, jeśli wypadnie lub wyczuwasz twardy plastikowy spód wkładki wychodzący przez szyjkę macicy.