Nos EUA, há dois tipos de dispositivo intra-uterino (DIU) disponíveis:
- DIUs de cobre: ParaGard. Estes consistem em um dispositivo plástico com cobre enrolado ao redor de sua haste. O cobre interfere na mobilidade do esperma e na fertilização de um óvulo, e possivelmente também na prevenção da implantação de um óvulo fertilizado
- DIU Hormonal: Mirena, Liletta, Skyla, e Kyleena Estes libertam a hormona progesterona que engrossa o muco cervical e dificulta a entrada dos espermatozóides no colo do útero. A progesterona também retarda o crescimento do revestimento do útero, tornando-o inóspito para um óvulo fertilizado ser implantado.
Os efeitos colaterais mais comuns do DIU são dor na inserção do DIU, cãibras, sangramento e gravidez indesejada.
Painar na inserção do DIU
Antes de inserir um DIU, uma enfermeira ou médico irá medir a profundidade do seu útero, um procedimento conhecido como sondagem uterina. Para inserir o DIU, um espéculo é usado para abrir sua vagina e permitir a inserção do DIU através da abertura do colo uterino. Algumas vezes a medicação é usada para dilatar o colo do útero ou entorpecer a área antes da inserção do DIU.
Muitas mulheres avaliam a profundidade do útero como mais dolorosa do que a inserção real do DIU. Relatos de dor associada à inserção do DIU variam muito, com alguns comparando-a a uma picada de abelha enquanto outros a descrevem como dor de “proporções cósmicas”.
Muitas dependem da sua tolerância à dor e da posição e forma do seu útero. Os médicos sugerem que tome uma dose de ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve) uma hora antes do procedimento e utilize uma almofada de aquecimento para ajudar em caso de cãibras persistentes após a inserção. Você também deve planejar o resto do dia de folga após o procedimento e ir para casa e descansar. Certifique-se de usar uma calcinha ou um guardanapo sanitário, pois pode haver alguma mancha ou sangramento após o procedimento.
Cramps
Cramping é comum após a inserção do DIU, porque o colo do útero tem que ser aberto para permitir a passagem do DIU. O grau de cãibras varia muito, variando de uma dor lombar baixa a uma dor grave, debilitante e pélvica. As mulheres que já deram à luz vaginalmente tendem a sentir menos dor. Para algumas mulheres, as cãibras já terão diminuído quando elas deixam o consultório médico, mas para a maioria o desconforto persiste por várias horas ou dias. As cólicas geralmente diminuem completamente dentro de três a seis meses.
Cramping que persiste é geralmente mais comum com o DIU de cobre. Com o DIU hormonal, 30% relataram aumento das cólicas três meses após a inserção, enquanto 25% relataram uma melhora em suas cólicas em comparação com antes da colocação do DIU.
Redicamentos para aliviar as cólicas, como acetaminofen (Tylenol), ibuprofeno (Advil), ou naproxen (Aleve) podem ajudar com as cólicas, mas fale com seu médico sobre a melhor dosagem para aliviar as cólicas, por quanto tempo você deve tomá-los, e verifique se eles não interagem com outros medicamentos que você toma. Uma almofada de aquecimento ou uma garrafa de água quente, exercício, ou beber chá de rosa também pode ajudar.
Sangria
A maior parte das mulheres irá sentir algum tipo de sangramento após a inserção do DIU, e novamente isto varia de manchas ocasionais (dentro e fora das manchas de sangue ou corrimento castanho) a sangramento intenso. Embora o DIU possa ser inserido a qualquer momento durante o seu ciclo menstrual, durante o seu período menstrual é o melhor momento porque o colo do seu útero fica mais baixo e dilata, facilitando ao médico a inserção do DIU.
Certifique-se de usar uma calcinha ou um guardanapo sanitário para a consulta. O Spotting geralmente persiste por até 90 dias, mas pode ocorrer sangramento ocasional por até 6 meses. Algumas mulheres com DIUs hormonais podem eventualmente não ter períodos enquanto o DIU estiver no lugar, enquanto períodos irregulares podem persistir com o DIU de cobre. Se o sangramento for pesado e persistente, consulte seu médico.
Gravidez indesejada
UIUDs são mais de 99% eficazes se inseridos corretamente e permanecem no lugar.
Um DIU de cobre é eficaz imediatamente e pode até ser usado como contracepção de emergência se for inserido dentro de cinco dias após o sexo desprotegido.
UIUDs hormonais só são eficazes imediatamente se colocados nos primeiros sete dias da menstruação, caso contrário, você deve usar um preservativo se tiver relações sexuais nos sete dias seguintes à inserção.
Se você acha que engravidou e tem um DIU inserido, contate seu médico imediatamente para que ele seja removido.
Sinais de aviso do DIU
Fale com seu médico o mais rápido possível se você tiver os seguintes sintomas:
- Uma sensação constante de pressão no útero
- Tonturas extremas ou tonturas persistentes
- Grandes coágulos sanguíneos ou muito pesados, hemorragia persistente
- Painar durante o sexo ou no colo do útero inferior (pode indicar que o DIU se deslocou)
- Painar durante os movimentos intestinais
- Cólicas persistentes ou dores lombares como ciática
- Dores agudos abaixo do umbigo ou dores fortes na parte inferior do estômago ou de lado
- Enxaquecas graves ou alterações de humor
- Sinais de reacção alérgica (dificuldade em respirar, inchaço facial ou da garganta, urticária ou outro tipo de erupção cutânea)
- Dormência ou fraqueza, especialmente de um lado do corpo
- Inchaço ou inchaço abdominal inexplicável
- Aumento de peso inexplicável
- Descarga vaginal que cheira mal ou é incomum
- Abaixamento da pele ou dos olhos
- Sua menstruação inverteu-se entre leve e pesado durante vários meses
- Você pensa que pode estar grávida.
>
Algumas vezes um DIU cai sozinho, mais comumente dentro dos primeiros três meses. É bom verificar se você pode sentir as cordas do DIU (ou pedir ao seu parceiro para verificar se elas ainda estão lá), embora às vezes elas se enrolam e ficam logo atrás do colo do útero e não podem ser sentidas. Marque uma consulta para inserir um novo DIU se ele cair ou se você puder sentir o fundo duro de plástico do DIU saindo pelo colo uterino.