Tipos celulares sarcomatóides raros
Em alguns casos, o mesotelioma sarcomatóide também pode ser diferenciado como vários tipos celulares raros. Estes tipos de células são conhecidos por metástases rápidas e mau prognóstico. Estes subtipos podem ter opções de tratamento ainda mais limitadas do que os tumores sarcomatóides padrão.
- Mesotelioma desmoplásico: As células desmoplásicas muitas vezes se formam sem um padrão definido. O mesotelioma desmoplásico é mais comum na pleura (revestimento dos pulmões), mas também tem se apresentado em casos de mesotelioma peritoneal e testicular. Ele é responsável por cerca de 5% de todos os diagnósticos. Estudos têm encontrado uma expectativa média de vida de 3,8 meses.
- Mesotelioma linfocitóide: Esta forma rara é responsável por menos de 1% de todos os diagnósticos. Forma-se tipicamente na pleura. O mesotelioma linfistiocitóide indica que os tumores são feitos de uma variedade de células, incluindo células epiteliais e células imunes, como linfócitos e plasmócitos. Estudos têm encontrado um tempo médio de sobrevivência de dois a 20 meses.
- Mesotelioma transitório: As células transitórias desenvolvem-se de forma semelhante a outros subtipos, mas são caracterizadas por um fuso em forma de fuso. As células às vezes se assemelham muito às células epiteliais, tornando o diagnóstico difícil. Estes tumores são raros, com apenas alguns relatos de casos referenciando o subtipo.
04. Prognóstico
Sarcomatóide Mesotelioma Prognóstico
Sarcomatóide mesotelioma tem o prognóstico menos favorável em comparação com os outros tipos celulares comuns. Estudos têm mostrado expectativas de vida variando de um mês a cerca de 28 meses. A maioria dos pacientes enfrenta uma sobrevida mediana de seis meses ou menos.
O prognóstico de um indivíduo também dependerá do tipo de mesotelioma e estágio no diagnóstico, assim como a idade, sexo e saúde geral do paciente.
As pacientes com mesotelioma bifásico podem enfrentar um prognóstico pior se as células sarcomatóides forem mais dominantes do que o epitélioide. Os pacientes com mesotelioma bifásico têm tipicamente uma expectativa de vida de cerca de um ano. Entretanto, se as células sarcomatóides constituem mais de 10% do tumor, os pacientes podem ter opções de tratamento mais limitadas e um prognóstico pior.
05. Tratamento
Sarcomatoma Mesotelioma Tratamento
Pesquisa mostra que o mesotelioma sarcomatóide é o mais difícil de tratar de todos os tipos de células. Estudos sugerem que as células são resistentes a muitas terapias padrão. Porque o maligno mesotelioma sarcomatoide se espalha rapidamente por todo o corpo, a cirurgia pode não ser uma opção viável para muitos pacientes.
A quimioterapia é frequentemente um tratamento de primeira linha para o mesotelioma sarcomatoide. Embora alguns estudos mostrem que as células podem ser resistentes à quimioterapia, pesquisas sugerem que o tratamento pode estender a sobrevida em alguns casos.
Um estudo examinou 137 pacientes com mesotelioma sarcomatóide pleural entre 2000 e 2014. Pesquisadores encontraram:
- 19 pacientes com resposta positiva ao tratamento com quimioterapia, significando que a progressão da doença diminuiu ou parou durante o tratamento.
- Pacientes com respostas positivas receberam quimioterapia como tratamento de primeira linha.
- Pacientes sarcomatóides tiveram uma taxa de resposta de 13,9% em comparação com uma taxa de resposta de 21,9% em todos os tipos de mesotelioma.
Os tratamentos de imunoterapia também mostraram ser promissores nos ensaios clínicos para o mesotelioma sarcomatóide. Pesquisas iniciais sugerem que pode ser uma opção eficaz para pacientes com mesotelioma sarcomatóide que receberam quimioterapia anteriormente. Algumas evidências iniciais indicam que o mesotelioma sarcomatóide pode ser mais responsivo à imunoterapia do que outros tipos celulares.
A terapia de radiação também pode ser aplicada em alguns casos. É frequentemente usado como tratamento paliativo para diminuir os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Pesquisa continua a investigar possíveis combinações de tratamento para melhorar a expectativa de vida dos pacientes com mesotelioma sarcomatóide.