Pentru mulți oameni, consumul de alcool nu este altceva decât un mod plăcut de a se relaxa. Cu toate acestea, persoanele cu tulburări de consum de alcool beau în exces, punându-i în pericol atât pe ei înșiși, cât și pe ceilalți. Această fișă cu întrebări și răspunsuri explică problemele legate de alcool și modul în care psihologii îi pot ajuta pe oameni să se recupereze.
Când devine consumul de alcool o problemă?
Pentru majoritatea adulților, consumul moderat de alcool – nu mai mult de două pahare pe zi pentru bărbați și unul pentru femei și persoane în vârstă – este relativ inofensiv. (Un „pahar” înseamnă 1,5 uncii de băuturi spirtoase, 5 uncii de vin sau 12 uncii de bere, toate acestea conținând 0,5 uncii de alcool.
Consumul moderat, totuși, se situează la un capăt al unui interval care trece prin abuzul de alcool până la dependența de alcool:
-
Abuzul de alcool este un model de consum de alcool care are ca rezultat consecințe negative semnificative și recurente. Persoanele care abuzează de alcool pot să nu reușească să își îndeplinească obligațiile școlare, profesionale sau familiale importante. Ei pot avea probleme legale legate de consumul de alcool, cum ar fi arestări repetate pentru conducere în stare de ebrietate. Ei pot avea probleme de relaționare legate de consumul de alcool.
-
Persoanele care suferă de alcoolism – cunoscut sub denumirea tehnică de dependență de alcool – au pierdut controlul de încredere asupra consumului de alcool. Nu contează ce fel de alcool bea cineva sau chiar cât de mult: Persoanele dependente de alcool sunt adesea incapabile să se oprească din băutură odată ce au început. Dependența de alcool se caracterizează prin toleranță (nevoia de a bea mai mult pentru a obține același „high”) și simptome de sevraj în cazul în care consumul de alcool este oprit brusc. Simptomele de sevraj pot include greață, transpirație, neliniște, iritabilitate, tremurături, halucinații și convulsii.
Deși problemele grave legate de alcool primesc cea mai mare atenție publică, chiar și problemele ușoare sau moderate cauzează daune substanțiale indivizilor, familiilor lor și comunității.
Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism (NIAAA), 6,2 la sută dintre adulții din Statele Unite cu vârsta de 18 ani și peste aveau tulburări legate de consumul de alcool.1 De exemplu, un sondaj guvernamental a arătat că aproximativ una din cinci persoane cu vârste cuprinse între 12 și 20 de ani erau consumatori actuali de alcool și aproximativ doi din cinci tineri adulți, cu vârste cuprinse între 18 și 25 de ani, erau consumatori de alcool în exces și aproximativ unul din 10 erau consumatori de alcool în exces.2
Ce cauzează tulburările legate de alcool?
Băutura problematică are cauze multiple, factorii genetici, fiziologici, psihologici și sociali jucând toți un rol. Nu fiecare individ este afectat în mod egal de fiecare cauză. Pentru unii consumatori de alcool, trăsăturile psihologice, cum ar fi impulsivitatea, stima de sine scăzută și nevoia de aprobare, determină un consum inadecvat de alcool. Unii indivizi beau pentru a face față sau pentru a „medica” problemele emoționale. Factorii sociali și de mediu, cum ar fi presiunea colegilor și disponibilitatea facilă a alcoolului, pot juca un rol esențial. Sărăcia și abuzul fizic sau sexual cresc, de asemenea, șansele de a dezvolta dependență de alcool.
Factorii genetici îi fac pe unii oameni deosebit de vulnerabili la dependența de alcool. Contrar mitului, a fi capabil să „reziști la băutură” înseamnă că ești probabil mai expus riscului – nu mai puțin – de a avea probleme cu alcoolul. Cu toate acestea, un istoric familial de probleme cu alcoolul nu înseamnă că copiii vor crește automat pentru a avea aceleași probleme. Nici absența problemelor de alcool în familie nu îi protejează neapărat pe copii de dezvoltarea acestor probleme.
După ce oamenii încep să bea în exces, problema se poate perpetua. Consumul excesiv de alcool poate provoca schimbări fiziologice care fac ca mai multă băutură să fie singura modalitate de a evita disconfortul. Persoanele cu dependență de alcool pot bea parțial pentru a reduce sau evita simptomele de sevraj.
Cum afectează tulburările legate de consumul de alcool oamenii?
În timp ce unele cercetări sugerează că cantități mici de alcool pot avea efecte cardiovasculare benefice, există un acord larg răspândit asupra faptului că un consum mai mare de alcool poate duce la probleme de sănătate.
Efectele pe termen scurt includ pierderi de memorie, mahmureală și pierderi de memorie. Problemele pe termen lung asociate cu consumul excesiv de alcool includ afecțiuni ale stomacului, probleme cardiace, cancer, leziuni cerebrale, pierderi grave de memorie și ciroză hepatică. De asemenea, băutorii înrăiți își cresc considerabil șansele de a muri din cauza accidentelor de mașină, a omuciderilor și a sinuciderilor. Deși bărbații sunt mult mai predispuși decât femeile să dezvolte alcoolismul, sănătatea femeilor are mai mult de suferit, chiar și la niveluri mai scăzute de consum.
Problemele legate de băutură au, de asemenea, un impact foarte negativ asupra sănătății mentale. Abuzul de alcool și alcoolismul pot agrava afecțiunile existente, cum ar fi depresia, sau pot induce noi probleme, cum ar fi pierderi grave de memorie, depresie sau anxietate.
Problemele legate de alcool nu îl afectează doar pe cel care bea. Soții și copiii băutorilor înrăiți se pot confrunta cu violența în familie; copiii pot suferi abuzuri fizice și sexuale și neglijență și pot dezvolta probleme psihologice. Femeile care beau în timpul sarcinii prezintă un risc serios de a-și afecta fetusul. Rudele, prietenii și străinii pot fi răniți sau uciși în accidente și agresiuni legate de alcool.
Când ar trebui cineva să caute ajutor?
Individualii își ascund adesea consumul de alcool sau neagă că au o problemă. Cum vă puteți da seama dacă dumneavoastră sau cineva pe care îl cunoașteți are probleme? Semnele unei posibile probleme includ faptul că prietenii sau rudele își exprimă îngrijorarea, faptul că sunteți supărat când oamenii vă critică consumul de alcool, faptul că vă simțiți vinovat de consumul de alcool și vă gândiți că ar trebui să reduceți consumul, dar vă aflați în imposibilitatea de a face acest lucru, sau faptul că aveți nevoie de o băutură de dimineață pentru a vă liniști nervii sau pentru a vă ușura o mahmureală.
Cei care au probleme cu alcoolul depun eforturi pentru a le rezolva. Cu sprijinul membrilor familiei sau al prietenilor, aceste persoane sunt adesea capabile să se recupereze pe cont propriu. Cu toate acestea, cei cu dependență de alcool, de obicei, nu se pot opri din băutură doar prin voință. Mulți au nevoie de ajutor extern. Aceștia pot avea nevoie de o dezintoxicare supravegheată medical pentru a evita simptomele de sevraj potențial amenințătoare pentru viață, cum ar fi crizele. Odată ce oamenii sunt stabilizați, ei pot avea nevoie de ajutor pentru rezolvarea problemelor psihologice asociate cu consumul problematic de alcool.
Există mai multe abordări disponibile pentru tratarea problemelor cu alcoolul. Nicio abordare nu este cea mai bună pentru toți indivizii.
Cum poate ajuta un psiholog?
Psihologii care sunt instruiți și au experiență în tratarea problemelor cu alcoolul pot fi de ajutor în multe feluri. Înainte ca băutorul să caute asistență, un psiholog poate ghida familia sau alte persoane pentru a ajuta la creșterea motivației băutorului de a se schimba.
Un psiholog poate începe cu băutorul prin evaluarea tipurilor și gradelor de probleme pe care acesta le-a avut. Rezultatele evaluării pot oferi îndrumări inițiale consumatorului de alcool cu privire la tratamentul pe care trebuie să-l caute și pot ajuta la motivarea consumatorului cu probleme de alcool să urmeze un tratament. Persoanele cu probleme de băutură își îmbunătățesc șansele de recuperare dacă caută ajutor din timp.
Utilizând unul sau mai multe dintre mai multe tipuri de terapii psihologice, psihologii îi pot ajuta pe oameni să abordeze problemele psihologice implicate în consumul problematic de alcool. O parte din aceste terapii, inclusiv tratamentul cognitiv-comportamental al abilităților de coping și terapia de îmbunătățire motivațională, au fost dezvoltate de psihologi. Terapiile suplimentare includ abordări de facilitare a celor 12 pași care îi ajută pe cei care au probleme cu consumul de alcool să folosească programe de autoajutorare, cum ar fi Alcoolicii Anonimi (AA).
Aceste terapii pot ajuta oamenii să își sporească motivația de a se opri din băutură, să identifice circumstanțele care declanșează consumul de alcool, să învețe noi metode de a face față situațiilor de consum de alcool cu risc ridicat și să dezvolte sisteme de sprijin social în cadrul propriilor comunități.
Toate aceste trei terapii și-au demonstrat eficacitatea. O analiză a abordărilor cognitiv-comportamentale, de exemplu, a constatat că 58% dintre pacienții care au beneficiat de un tratament cognitiv-comportamental s-au descurcat mai bine decât cei din grupurile de comparație.3 Într-un alt studiu, intervențiile motivaționale au redus frecvența și cantitatea de alcool consumată de adolescenți în urma unui tratament la camera de urgență legat de alcool.4 Iar o intervenție numită Making Alcoholics Anonymous Easier a crescut semnificativ șansele participanților de a se abține de la alcool.5 Multe persoane cu probleme cu alcoolul suferă în același timp și de alte afecțiuni psihice, cum ar fi anxietatea și depresia severă. Psihologii pot, de asemenea, să diagnosticheze și să trateze aceste afecțiuni psihologice „co-ocurrente”. Mai mult, un psiholog poate juca un rol important în coordonarea serviciilor pe care un consumator de alcool aflat în tratament le primește de la diverși profesioniști din domeniul sănătății.
Psihologii pot oferi, de asemenea, terapii maritale, de familie și de grup, care sunt adesea utile pentru repararea relațiilor interpersonale și pentru rezolvarea problemelor legate de consumul de alcool pe termen lung. Relațiile de familie influențează comportamentul de consum de alcool, iar aceste relații se schimbă adesea în timpul recuperării unui individ. Psihologul poate ajuta consumatorul de alcool și pe cei apropiați să navigheze în aceste tranziții complexe, poate ajuta familiile să înțeleagă consumul problematic de alcool și să învețe cum să sprijine membrii familiei în procesul de recuperare și poate îndruma membrii familiei către grupuri de auto-ajutorare, cum ar fi Al-Anon și Alateen.
Pentru că o persoană poate experimenta una sau mai multe recăderi și poate reveni la consumul problematic de alcool, poate fi crucial să aibă un psiholog de încredere sau un alt profesionist din domeniul sănătății cu care persoana respectivă poate discuta și învăța din aceste evenimente. În cazul în care consumatorul nu este în măsură să rezolve complet problemele legate de alcool, un psiholog poate ajuta la reducerea consumului de alcool și la minimizarea problemelor.
Psihologii pot oferi, de asemenea, trimiteri la grupuri de auto-ajutorare. Chiar și după terminarea tratamentului formal, mulți oameni caută sprijin suplimentar prin implicarea continuă în astfel de grupuri.
Tulburările legate de alcool afectează grav funcționarea și sănătatea. Dar perspectivele pentru rezolvarea cu succes a problemelor pe termen lung sunt bune pentru persoanele care caută ajutor din surse adecvate.
Asociația Americană de Psihologie recunoaște cu recunoștință asistența lui Peter E. Nathan, PhD, John Wallace, PhD, Joan Zweben, PhD, și A. Thomas Horvath, PhD, în elaborarea acestei fișe informative.
1 Institutul Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism. (2018). „Tulburarea de consum de alcool.”
2 Administrația pentru abuz de substanțe și servicii de sănătate mintală. (2017). Indicatori cheie privind consumul de substanțe și sănătatea mintală în Statele Unite: Results from the 2016 National Survey on Drug Use and Health (HHS Publication No. SMA 17-5044, NSDUH Series H-52). Rockville, MD: Center for Behavioral Health Statistics and Quality, Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Retrieved from https://www.samhsa.gov/data/
3 Magill, M., & Ray, L.A. (2009). „Cognitive-behavioral treatment with adult alcohol and illicit drug users: A meta-analysis of randomized controlled trials”. Journal of Studies on Alcohol and Drugs, 70 (4): 516-527.
4 Spirito, A., Sindelar-Manning, H., Colby, S.M., Barnett, N.P., Lewander, W., Rohsenow, D.J., & et al. (2011). „Intervenții motivaționale individuale și familiale pentru adolescenții alcool-pozitivi tratați într-un departament de urgență”. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 165 (3): 269-274.
5 Kaskutas, L.A., Subbaraman, M.S., Witbrodt, J., & Zemore, S.E. (2009). „Effectiveness of Making Alcoholics Anonymous Easier: A group format 12-step facilitation approach”. Journal of Substance Abuse Treatment, 37 (3): 228-239.
Updated Sept. 2018
.