În SUA sunt disponibile două tipuri de dispozitive intrauterine (DIU):
- DIU de cupru: ParaGard. Acestea constau într-un dispozitiv din plastic cu cupru înfășurat în jurul tijei sale. Cuprul interferează cu mobilitatea spermatozoizilor și cu fertilizarea unui ovul și, posibil, și cu prevenirea implantării unui ovul fertilizat
- DIU hormonale: Mirena, Liletta, Skyla și Kyleena Acestea eliberează hormonul progesteron care îngroașă mucusul cervical și face dificilă pătrunderea spermatozoizilor în colul uterin. Progesteronul încetinește, de asemenea, creșterea mucoasei uterului, făcându-l neospitalier pentru ca un ovul fertilizat să se implanteze.
Cele mai frecvente efecte secundare ale DIU sunt durerea la introducerea DIU, crampele, sângerările și sarcina nedorită.
Dureri la introducerea DIU
Înainte de a introduce un DIU, o asistentă sau un medic va măsura adâncimea uterului dumneavoastră, o procedură cunoscută sub numele de sondaj uterin. Pentru a introduce DIU se folosește un speculum pentru a vă deschide vaginul pentru a permite introducerea DIU prin deschiderea colului uterin în uter. Uneori se folosesc medicamente pentru a dilata colul uterin sau pentru a amorți zona înainte de introducerea DIU.
Multe femei apreciază măsurarea adâncimii uterului ca fiind mai dureroasă decât introducerea propriu-zisă a DIU. Rapoartele privind durerea asociată cu inserția DIU variază foarte mult, unele comparând-o cu o înțepătură de albină, în timp ce altele o descriu ca pe o durere de „proporții cosmice”.
Multe lucruri depind de toleranța dumneavoastră la durere și de poziția și forma uterului dumneavoastră. Medicii sugerează să luați o doză de ibuprofen (Advil) sau naproxen (Aleve) cu o oră înainte de procedură și să folosiți un tampon de încălzire pentru a vă ajuta cu orice crampe persistente după inserție. De asemenea, ar trebui să vă planificați să aveți restul zilei libere după procedură și să mergeți acasă să vă odihniți. Asigurați-vă că purtați un colant sau un șervețel igienic, deoarece este posibil să apară unele pete sau sângerări după procedură.
Crampe
Crampele sunt frecvente după introducerea DIU, deoarece colul uterin trebuie să fie deschis pentru a permite introducerea DIU. Gradul de crampe variază foarte mult, variind de la dureri lombare până la dureri pelviene severe, debilitante. Femeile care au născut anterior pe cale vaginală tind să experimenteze mai puține dureri. Pentru unele femei, crampele vor fi dispărut până în momentul în care părăsesc cabinetul medical, dar pentru majoritatea disconfortului persistă timp de câteva ore sau zile. De obicei, crampele dispar în întregime în decurs de trei până la șase luni.
Crampele care persistă sunt, în general, mai frecvente cu DIU de cupru. Cu DIU hormonal, 30% au raportat o creștere a crampele la trei luni după inserție, în timp ce 25% au raportat o îmbunătățire a crampele în comparație cu cele de dinainte de plasarea DIU.
Medicamentele care ameliorează durerea, cum ar fi paracetamolul (Tylenol), ibuprofenul (Advil) sau naproxenul (Aleve), pot ajuta cu crampele, dar discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună doză pentru a vă oferi o ușurare a crampele, cât timp trebuie să le luați și verificați dacă nu interacționează cu alte medicamente pe care le luați. Un tampon de încălzire sau o sticlă cu apă caldă, exercițiile fizice sau consumul de ceai de trandafir pot fi, de asemenea, de ajutor.
Sângerare
Cele mai multe femei vor prezenta un anumit tip de sângerare după inserarea DIU și, din nou, aceasta variază de la sângerare ocazională (pete de sânge intermitente sau scurgeri maronii) la sângerare abundentă. Deși DIU poate fi inserat în orice moment în timpul ciclului menstrual, în timpul menstruației este cel mai bun moment, deoarece colul uterin se așează mai jos și se dilată, facilitând medicului introducerea DIU.
Asigură-te că porți la programare un colant sau un șervețel igienic. Spotting-ul persistă în general până la 90 de zile, dar pot apărea sângerări ocazionale timp de până la 6 luni. Unele femei cu DIU hormonal pot, în cele din urmă, să nu aibă nicio menstruație în timp ce DIU este în poziție, în timp ce menstruațiile neregulate pot persista cu DIU de cupru. În cazul în care sângerările sunt abundente și persistente, consultați medicul dumneavoastră.
Gestație nedorită
Sunt eficiente în proporție de peste 99% dacă sunt inserate corect și rămân la locul lor.
Un DIU de cupru este eficient imediat și poate fi folosit chiar ca contracepție de urgență dacă este inserat în termen de cinci zile de la un raport sexual neprotejat.
Dispozitivele intrauterine hormonale sunt eficiente imediat doar dacă sunt puse în primele șapte zile de la menstruație, în caz contrar, trebuie să folosiți un prezervativ dacă aveți relații sexuale în termen de șapte zile de la inserare.
Dacă credeți că ați rămas însărcinată și aveți un DIU inserat, contactați imediat medicul dumneavoastră pentru a vi-l scoate.
Semnele de avertizare ale DIU
Vorbiti cu medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă aveți următoarele simptome:
- O senzație constantă de presiune în uter
- Vârtej extrem sau amețeală persistentă
- Coloane mari de sânge sau foarte grele, sângerări persistente
- Dureri în timpul actului sexual sau în partea inferioară a colului uterin (poate indica faptul că DIU s-a deplasat)
- Dureri în timpul scaunelor
- Dureri în timpul scaunelor
- Crampe persistente sau dureri în partea inferioară a spatelui precum sciatică
- Durere ascuțită sub buric sau durere severă în partea inferioară a stomacului sau în lateral
- Mure de cap severe de tip migrenă sau modificări ale dispoziției
- Semnele unei reacții alergice (dificultăți de respirație, umflarea feței sau a gâtului, urticarie sau alt tip de erupție cutanată)
- Surpriză sau slăbiciune bruscă, în special pe o parte a corpului
- Bloșire sau umflătură abdominală inexplicabilă
- Creștere în greutate inexplicabilă
- Scurgere vaginală urât mirositoare sau neobișnuită
- Îngălbenirea pielii sau a ochilor
- Regula dvs. oscilează între ușoară și abundentă timp de mai multe luni
- Creziți că ați putea fi însărcinată.
Câteodată un DIU cade de la sine, cel mai frecvent în primele trei luni. Este bine să verificați dacă puteți simți firele DIU (sau cereți-i partenerului dvs. să verifice dacă sunt încă acolo), deși uneori acestea se înfășoară și se așează chiar în spatele colului uterin și nu pot fi simțite. Faceți o programare pentru a vi se introduce un nou DIU dacă acesta cade sau dacă puteți simți fundul din plastic dur al DIU ieșind prin colul uterin.
.