O profesie plină de satisfacții, ajutând copiii să-și păstreze vederea
de Dr. Arbuckle, RE: Glaucomul pediatric
Glaucomul este un hoț al vederii. În fiecare zi îți fură amintiri prețioase – nu despre ceea ce a fost, ci despre ceea ce va urma. ~ Jeremiah Lim, OD, candidat la doctorat, Universitatea din Melbourne, Australia
Pacienta mea a venit pentru prima dată la Children’s Eye Physicians ca un copil de grădiniță săltăreț, în urma unei recomandări din partea școlii sale. Profesorii ei au observat că își ținea hârtiile aproape de față și că folosea foarte mult strabismul, încercând să vadă ce era pe pagină.
Când a lucrat prin etapele unui examen oftalmologic de rutină, tehnicianul nostru priceput a observat lăcrimarea, fotofobia și corneea tulbure prezente la această pacientă. S-a constatat o citire alarmantă a presiunii oculare la ambii ochi. Presiunea intraoculară (PIO) era cuprinsă între 53 și 60. PIO normală este între 12 și 22. Această tânără pacientă era pe punctul de a-și pierde definitiv și ireversibil vederea din cauza stării de avansare a bolii de glaucom. La momentul respectiv, ea era cel mai potențial grav pacient cu glaucom pe care îl îngrijisem de-a lungul carierei mele.
A fost nevoie de o acțiune imediată, deoarece era necesară o intervenție chirurgicală pentru ambii ochi. Am efectuat o trabeculotomie la unul dintre ochii ei la două zile după prima sa vizită. Intervenția chirurgicală pentru celălalt ochi al ei a fost programată la două săptămâni după prima.
O trabeculectomie este o procedură chirurgicală utilizată în tratamentul glaucomului congenital la copii, pentru a reduce presiunea intraoculară prin îndepărtarea unei părți din plasa trabeculară a ochiului și a structurilor adiacente. Este cea mai frecventă operație de glaucom efectuată și permite drenarea umorii apoase din interiorul ochiului până sub conjunctivă, unde este absorbită.
Într-o perioadă foarte scurtă de timp, cu un tratament agresiv, progresia glaucomului pacientei mele a fost oprită din fașă, iar presiunile sale sunt normale și stabile. Ea continuă să se bucure de școală și devine rapid un muzician talentat, studiind vioara și cântând la pian.
În fiecare zi la Children’s Eye Physicians, îmi amintesc că fac parte dintr-o familie unică, una care îi influențează pe alții pe perioade lungi de timp și în moduri profunde.
Glaucomul congenital, glaucomul infantil, glaucomul juvenil.
Glaucomul este o boală oculară multifactorială, complexă, cu caracteristici specifice, cum ar fi afectarea nervului optic și pierderea câmpului vizual. Presiunea crescută din interiorul ochiului (numită presiune intraoculară sau PIO) este de obicei prezentă, deși pacienții cu PIO în limite normale pot dezvolta glaucom.
În cazul glaucomului pediatric, vârsta de debut va da clasificarea bolii. Glaucomul congenital este prezent la naștere. Glaucomul infantil se dezvoltă între vârstele de 1-2 ani. Glaucomul juvenil are de obicei un debut după vârsta de 3 ani. Sugarii și copiii cu glaucom au semne și simptome diferite de cele ale adulților.
Simptomele glaucomului congenital/infantil includ lăcrimare excesivă, sensibilitate la lumină și o cornee mare, tulbure, care poate face ca irisul să pară opac. Simptomele glaucomului juvenil sunt similare cu cele ale glaucomului la adulți, presiune oculară crescută și semne de cupaj al nervului optic. Pacienții cu glaucom juvenil au adesea un istoric familial al bolii.
.