Tipuri rare de celule sarcomatoide
În unele cazuri, mezoteliomul sarcomatoid poate fi, de asemenea, diferențiat în mai multe tipuri rare de celule. Aceste tipuri de celule sunt cunoscute pentru metastaze rapide și prognostic nefavorabil. Aceste subtipuri pot avea opțiuni de tratament chiar mai limitate decât tumorile sarcomatoide standard.
- Mezoteliom desmoplastic: Celulele desmoplastice se formează adesea fără un model definit. Mezoteliomul desmoplastic este cel mai frecvent în pleură (mucoasa plămânilor), dar s-a prezentat și în cazuri de mezoteliom peritoneal și testicular. Reprezintă aproximativ 5% din toate diagnosticele. Studiile au constatat o speranță medie de viață de 3,8 luni.
- Mezoteliom limfohistiocitoid: Această formă rară reprezintă mai puțin de 1% din toate diagnosticele. Se formează de obicei în pleură. Mezoteliomul limfohistiocitoid indică faptul că tumorile sunt alcătuite dintr-o varietate de celule, inclusiv celule epiteliale și celule imune, cum ar fi limfocitele și plasmocitele. Studiile au constatat o durată medie de supraviețuire de două până la 20 de luni.
- Mezoteliom de tranziție: Celulele de tranziție se dezvoltă în mod similar cu celelalte subtipuri, dar sunt caracterizate de o formă fusiformă proeminentă. Uneori, celulele se aseamănă foarte mult cu celulele epiteliale, ceea ce face diagnosticul dificil. Aceste tumori sunt rare, existând doar câteva rapoarte de caz care fac referire la acest subtip.
04. Prognostic
Prognostic al mezoteliomului sarcomatoid
Mesoteliomul sarcomatoid are cel mai puțin favorabil prognostic în comparație cu celelalte tipuri de celule comune. Studiile au arătat că speranța de viață variază de la o lună la aproximativ 28 de luni. Majoritatea pacienților se confruntă cu o supraviețuire mediană de șase luni sau mai puțin.
Prognosticul unui individ va depinde, de asemenea, de tipul de mezoteliom și de stadiul în care se află la momentul diagnosticului, precum și de vârsta, sexul și starea generală de sănătate a pacientului.
Pacienții cu mezoteliom bifazic se pot confrunta cu un prognostic mai prost dacă celulele sarcomatoide sunt mai dominante decât cele epitelioide. Pacienții cu mezoteliom bifazic au de obicei o speranță de viață de aproximativ un an. Cu toate acestea, dacă celulele sarcomatoide reprezintă mai mult de 10% din tumoră, pacienții pot avea opțiuni de tratament mai limitate și un prognostic mai prost.
05. Tratament
Tratamentul mezoteliomului sarcomatoid
Cercetarea arată că mezoteliomul sarcomatoid este cel mai dificil de tratat dintre toate tipurile de celule. Studiile sugerează că celulele sunt rezistente la multe terapii standard. Deoarece mezoteliomul sarcomatoid malign se răspândește rapid în tot corpul, este posibil ca intervenția chirurgicală să nu fie o opțiune viabilă pentru mulți pacienți.
Chemioterapia este adesea un tratament de primă linie pentru mezoteliomul sarcomatoid. Deși unele studii arată că celulele pot fi rezistente la chimioterapie, cercetările sugerează că tratamentul poate prelungi supraviețuirea în unele cazuri.
Un studiu a examinat 137 de pacienți cu mezoteliom sarcomatoid pleural între 2000 și 2014. Cercetătorii au descoperit:
- 19 pacienți au avut un răspuns pozitiv la tratamentul cu chimioterapie, ceea ce înseamnă că progresia bolii a încetinit sau s-a oprit în timpul tratamentului.
- Pacienții cu răspunsuri pozitive au primit chimioterapie ca tratament de primă linie.
- Pacienții sarcomatoizi au înregistrat o rată de răspuns de 13,9%, comparativ cu o rată de răspuns de 21,9% pentru toate tipurile de mezoteliom.
Tratamentele de imunoterapie s-au dovedit, de asemenea, promițătoare în studiile clinice pentru mezoteliomul sarcomatoid. Cercetările timpurii sugerează că poate fi o opțiune eficientă pentru pacienții cu mezoteliom sarcomatoid care au primit anterior chimioterapie. Unele dovezi timpurii indică faptul că mezoteliomul sarcomatoid ar putea fi mai receptiv la imunoterapie decât alte tipuri de celule.
Radioterapia poate fi, de asemenea, aplicată în unele cazuri. Aceasta este adesea utilizată ca tratament paliativ pentru a diminua simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.
Cercetarea continuă să investigheze posibilele combinații de tratament pentru a îmbunătăți speranța de viață pentru pacienții cu mezoteliom sarcomatoid.
.