Hay cuatro ligamentos principales en la rodilla: Ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, ligamento colateral medial y ligamento colateral lateral. Los desgarros de cualquiera de estos ligamentos son afecciones graves y pueden requerir cirugía o reposo y rehabilitación.
LCA
La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una lesión de la rodilla que suele afectar a futbolistas, jugadores de baloncesto, esquiadores, gimnastas y otros atletas. Alrededor del 70% de las roturas del LCA son el resultado de lesiones sin contacto; el 30% son el resultado del contacto directo (jugador a jugador, jugador a objeto). Las mujeres tienen entre 4 y 6 veces más probabilidades que los hombres de sufrir una rotura del LCA.
Por lo general, le examinará un fisioterapeuta o un cirujano ortopédico inmediatamente después de la lesión. La mayoría de las personas que sufren una rotura del LCA se someterán a una intervención quirúrgica para reparar el desgarro; sin embargo, algunas personas pueden evitar la cirugía modificando su actividad física para no someter la rodilla a mucha tensión. Un grupo selecto puede volver a realizar una actividad física intensa tras la rehabilitación sin someterse a la cirugía.
Su fisioterapeuta, junto con su cirujano, puede ayudarle a determinar si el tratamiento no quirúrgico (rehabilitación sin cirugía) es una opción razonable para usted. Si decide operarse, su fisioterapeuta le ayudará tanto a prepararse para la cirugía como a recuperar su fuerza y movimiento después de la misma.
El LCA es uno de los principales ligamentos (bandas de tejido) que conectan el fémur con la tibia. Puede romperse si:
- Gira la rodilla mientras mantiene el pie plantado en el suelo
- Se detiene repentinamente mientras corre
- Cambia repentinamente el peso de una pierna a la otra
- Salta y aterriza sobre una rodilla extendida (enderezada)
- Estirar la rodilla más de lo debido
- Experimentar un golpe directo en la rodilla
LCP
El LCP uno de los cuatro ligamentos de la rodilla, y es el ligamento que impide que la tibia (espinilla) se deslice demasiado hacia atrás. Junto con el LCA, que impide que la tibia se deslice demasiado hacia delante, el LCP ayuda a mantener la tibia en posición debajo del fémur (hueso del muslo). Las lesiones del LCP representan alrededor del 20% de las lesiones de los ligamentos de la rodilla.
La lesión más común del LCP se conoce a menudo como «lesión del tablero». Esta lesión se observa a menudo en accidentes de coche cuando la espinilla golpea con fuerza el salpicadero. La rodilla está en la posición doblada, y un impacto golpea con fuerza la espinilla hacia atrás. Esta lesión también puede producirse cuando un deportista cae sobre la parte delantera de su rodilla, que se hiperflexiona (se dobla completamente hacia atrás), con el pie sostenido apuntando hacia abajo. Ambos escenarios estresan el LCP, y si la fuerza es lo suficientemente alta, se producirá un desgarro del LCP.
Los síntomas de un desgarro del LCP son dolor de rodilla, hinchazón y disminución del movimiento, y algunas personas dirán que su rodilla «estalló» o cedió. Después de una lesión del LCP, muchos pacientes creen que no pueden «confiar» en su rodilla, o que tienen la sensación de que la rodilla puede ceder, lo que puede ser un indicador de que la cirugía es necesaria.
LCM
El LCM es otro de los cuatro ligamentos de la rodilla. El MCL se encuentra en el interior de la articulación de la rodilla. y abarca la distancia desde el extremo del fémur (hueso del muslo) hasta la parte superior de la tibia (hueso de la espinilla). El LCM resiste el ensanchamiento del interior de la articulación, o impide que se «abra» la rodilla.
El LCM suele lesionarse cuando se golpea el exterior de la articulación de la rodilla, lo que hace que el exterior de la rodilla se doble y el interior se ensanche. Cuando el LCM se estira demasiado, puede romperse. Una lesión del LCM puede ser una lesión aislada o puede formar parte de una lesión compleja de la rodilla. Otros ligamentos, más comúnmente el LCA o el menisco, pueden desgarrarse junto con una lesión del LCM.
El dolor de la lesión del LCM suele concentrarse directamente sobre el ligamento. Puede aparecer una inflamación, y son comunes los hematomas y la inflamación generalizada de la articulación unos días después de la lesión. En algunos casos, los pacientes pueden tener la sensación de que la rodilla puede «ceder» o doblarse. Los síntomas de una lesión del LCM tienden a correlacionarse con la extensión de la lesión.
LCL
El LCL es otro de los cuatro ligamentos de la rodilla. El LCL se encuentra en la parte exterior de la rodilla y conecta el extremo del hueso del muslo (el fémur) con la parte superior del hueso más pequeño de la espinilla (el peroné). El LCL ayuda a evitar el movimiento excesivo de lado a lado de la articulación de la rodilla. Cuando el LCL se desgarra, la articulación de la rodilla puede moverse demasiado de lado a lado cuando se le aplica un esfuerzo.
El LCL se desgarra con mayor frecuencia durante actividades deportivas o lesiones traumáticas (caídas, etc.). El LCL se desgarra cuando la rodilla se dobla excesivamente hacia dentro y el LCL se estira demasiado.