Vad är en Gastrocnemius Release?
Gastrocnemius (gastroc) och soleus är två muskler som bildar vaden. Gastrocnemius är den större och ytligare av de två musklerna. Soleus är en djupare muskel i underbenet. Gastroc-senen förenas med soleus-senen för att bilda akilleshälsen.
Täthet i vaden kan begränsa hur långt fotleden kan böjas uppåt. Detta kan göra det svårt att gå med hälen i golvet. Med tiden kan stramhet i vaden bidra till många fotproblem, bland annat hälsmärta, smärta i akillessenen, plattfotdeformitet, tåsmärta och bunkrar.
En gastrocnemius release förlänger gastrocnemius-senen. Detta görs för att öka flexibiliteten i vadmuskeln, vilket kan minska trycket på framsidan av foten, förbättra funktionen och minska deformationen.
Diagnos
Din fot- och fot- och ankelortoped kan rekommendera den här operationen om du har stramhet i gastrocemuskeln som inte har förbättrats med sträckningsövningar. Detta ingrepp kan kombineras med andra rekonstruktiva ingrepp eller utföras i sig självt.
Kirurgi kanske inte rekommenderas om du kan få ett lämpligt rörelseomfång och flexibilitet med konservativ behandling (stretching). Det bör också undvikas om det finns kontrakturer i flera senor i benet, och inte bara i gastroc.
Behandling
Din kirurg kan utföra denna operation genom flera olika snitt. Vanligast är att ett litet snitt görs på insidan av underbenet. Ibland används ett snitt direkt på baksidan av vaden, eller till och med ett endoskopiskt snitt, som är ungefär ½ tum. När gastroc-senen väl har identifierats separeras den från den underliggande muskelmagen av soleus och skärs sedan rakt över. När senan har frigjorts böjs fotleden uppåt och ett ökat rörelseomfång noteras intraoperativt.
Rekonvalescens
De första två veckorna efter operationen är patienten vanligtvis immobiliserad i en skena eller känga. Det är viktigt att hålla fotleden i rätt läge medan senan läker. En krampande känsla i baksidan av vaden är normal. Lindriga rörelse- och stretchingövningar börjar när fotleden tas bort från skenan/stöveln. Tidpunkten kan variera beroende på vilka andra ingrepp som utförs.
Risker och komplikationer
Efter en gastroc release upplever vissa patienter en nervskada som resulterar i irritation eller domningar över hälens utsida. Detta är vanligtvis tillfälligt. Dessutom kan vissa patienter märka en skillnad i utseendet på den ena vaden jämfört med den andra och tillfällig svaghet i vaden.
FAQs
Varför är mina vadenmuskler spända?
För det mesta är en spänd vadmuskel ett ärftligt problem som bara orsakar problem senare i livet. Andra orsaker till spända vader är nervskador, muskelproblem och andra medicinska problem som stroke och diabetes. Människor kan också få spända vadmuskler efter trauma mot benet, ankeln eller foten.
Kommer en gastrocnemiusförlängning att påverka min styrka eller förmåga att gå?
Detta ingrepp kommer att orsaka en viss svaghet, men de flesta patienter kommer inte att märka det. Vissa patienter kan ha en subtil hälta, men detta försvinner vanligtvis inom sex månader efter operationen.