Es gibt eine Menge Verwirrung um Laktoseintoleranz und Milchallergie – die Begriffe mögen ähnlich klingen, aber sie beschreiben eigentlich zwei verschiedene Verdauungsprobleme, und eines ist schwerer als das andere.
Laktoseintoleranz wird durch einen Mangel an dem Enzym Laktase verursacht, das zum Abbau von Laktose, dem Zucker in Milch und anderen Milchprodukten, benötigt wird. Eine Milchallergie ist eine echte Nahrungsmittelallergie, die durch eine allergische Reaktion auf das in der Milch enthaltene Eiweiß verursacht wird.
„Laktoseintoleranz und Milchallergie sind zwei sehr unterschiedliche Dinge“, erklärt Amy E. Barto, MD, Gastroenterologin an der Lahey Clinic in Burlington, Massachusetts. „Eine Milchallergie zeigt sich in der Regel früh im Leben. Laktoseintoleranz ist häufiger, entwickelt sich langsamer und kann zu jedem Zeitpunkt des Lebens auftreten.“
Symptome von Laktoseintoleranz vs. Milchallergie
Laktoseintoleranz kann genetisch bedingt sein oder durch eine Schädigung des Dünndarms aufgrund einer viralen oder bakteriellen Infektion verursacht werden, erklärt Dr. Barto. Außerdem ist sie relativ häufig, und zwar in bestimmten Bevölkerungsgruppen. „Etwa 80 bis 90 Prozent der Afroamerikaner haben eine Laktoseintoleranz, und auch bei Asiaten und amerikanischen Ureinwohnern ist sie sehr verbreitet“, sagt Barto. „Es ist auch wichtig zu wissen, dass die Laktoseintoleranz mit dem Alter zunimmt und bei älteren Menschen recht häufig vorkommt. Schätzungen zufolge leiden 30 bis 50 Millionen Amerikaner an Laktoseintoleranz.
Die Symptome einer Laktoseintoleranz treten in der Regel zwischen 30 Minuten und zwei Stunden nach dem Verzehr von Milch oder Milchprodukten auf. Zu den Symptomen gehören:
- Magenschmerzen
- Gas und Blähungen
- Brechreiz
- Durchfall
Milchallergie bezieht sich in der Regel nur auf Kuhmilch, obwohl man auch auf andere Milchsorten, einschließlich Soja, allergisch sein kann. Obwohl eine Milchallergie am häufigsten bei Säuglingen und Kindern auftritt, kann sie sich in jedem Alter entwickeln. Die Milchallergie ist die häufigste Nahrungsmittelallergie bei Kindern, von der mehr als 2 % der Kinder unter 3 Jahren betroffen sind. Viele Kinder wachsen bis zum Alter von 5 Jahren aus der Milchallergie heraus.
Die Nahrungsmittelallergie gegen Milch kann innerhalb von Minuten beginnen oder sich über mehrere Stunden hinziehen. Zu den Symptomen können gehören:
- Magenschmerzen
- Brechreiz
- Durchfall
- Hautausschlag
- Anschwellen der Lippen oder des Halses
- Atemnot
Diagnose Laktoseintoleranz und Milchallergie
Eine Laktoseintoleranz kann in der Regel von einer Milchallergie unterschieden werden, wenn die Symptome weniger schwerwiegend sind und der Betroffene bereits Probleme mit Milchprodukten hatte, Aber manchmal sind Ärzte nicht in der Lage, die beiden Fälle auf Anhieb zu unterscheiden. „Ihr Arzt kann Sie bitten, ein Ernährungstagebuch zu führen, eine Zeit lang auf Milchprodukte zu verzichten und sie dann wieder einzuführen“, sagt Barto. „Im Zweifelsfall gibt es Labortests, die bei der Diagnosestellung helfen können.“
Zu den Tests gehören:
- Wasserstoff-Atemtest. Unverdaute Laktose erzeugt hohe Mengen an Wasserstoffgas in Ihrem Atem. Ärzte können eine Laktoseintoleranz diagnostizieren, indem sie diesen Wasserstoff messen, nachdem Sie ein laktosehaltiges Getränk getrunken haben.
- Säuretest im Stuhl. Unverdaute Laktose erhöht auch die Menge an Säure im Stuhl. Ärzte können diesen Test verwenden, um bei Kleinkindern eine Laktoseintoleranz zu diagnostizieren.
- Lebensmittelallergietests. Wenn Ihr Arzt eine Milchallergie vermutet, können Sie zu einem Allergologen geschickt werden, der einen Hauttest durchführt oder eine Blutprobe für einen Allergietest im Labor entnimmt.
Kann man bei Laktoseintoleranz oder Milchallergie Milchprodukte essen?
Bei diesen beiden Erkrankungen müssen Sie die meisten Milchprodukte meiden oder einschränken. „Aber es ist wichtig, dass Sie genügend Kalzium zu sich nehmen“, sagt Barto.
Wenn Sie eine Laktoseintoleranz haben, können Sie vielleicht kleine Mengen an Milchprodukten vertragen. Sie können Hartkäse und Joghurtprodukte probieren, die in der Regel weniger Laktose enthalten als Milch. Es gibt auch eine Reihe von milchfreien Lebensmitteln, die viel Kalzium enthalten, z. B. Spinat, Mandeln und dunkles grünes Blattgemüse.
Wenn Sie eine Milchallergie haben, müssen Sie die Etiketten lesen und Lebensmittel meiden, die Milchprodukte enthalten, einschließlich der Bestandteile Kasein, Molke, Laktulose, Laktalbumin und Ghee.
Wenn Sie oder Ihr Kind Symptome haben, die auf eine Milchallergie oder Laktoseintoleranz zurückzuführen sein könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann das Problem diagnostizieren und Sie beraten, wie Sie Milchprodukte am besten meiden und gleichzeitig eine gute Ernährung beibehalten können, was wichtig ist, egal wie jung oder alt Sie sind.