Behandlung von Hitzewallungen, Knochenschwund und vaginale Trockenheit
Es gibt eine Reihe von verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten zur Behandlung der Symptome der Menopause. Dieser Artikel konzentriert sich auf die Behandlung der drei häufigsten Symptome und Komplikationen: Hitzewallungen, Knochenschwund und vaginale Trockenheit.
Hitzewallungen
Drogen und Medikamente zur Behandlung von Hitzewallungen umfassen:
- Hormontherapie: Die Hormontherapie (auch bekannt als Östrogen- und Gestagentherapie) gilt weithin als die beste Behandlung für mittelschwere bis schwere Hitzewallungen. Außerdem ist sie das einzige von der FDA zugelassene Medikament gegen Hitzewallungen. Ein weiterer Vorteil der Hormontherapie besteht darin, dass sie dazu beiträgt, Knochenschwund zu verhindern, da Östrogen die knochenbildenden Zellen, die so genannten Osteoblasten, unterstützt.
In den meisten Fällen ist die niedrigstmögliche Dosis, die über einen möglichst kurzen Zeitraum eingenommen wird, die beste Strategie, um Linderung zu verschaffen und gleichzeitig die mit der Hormontherapie verbundenen Risiken zu begrenzen (zu denen ein erhöhtes Risiko für Gebärmutterkrebs, Brustkrebs und Schlaganfall gehört). Ihr Arzt wird gemeinsam mit Ihnen die geeignete Dosis und die Dauer der Behandlung festlegen.
Bei einigen Frauen liegen bestimmte Risikofaktoren vor, die sie von einer Hormontherapie abhalten. Zu diesen Risiken gehören Brustkrebs in der Vorgeschichte, Blutgerinnsel und abnormale Gebärmutterblutungen.
Wenn Sie keine Hormontherapie zur Behandlung Ihrer Hitzewallungen einnehmen können, gibt es auch nicht-hormonelle, verschreibungspflichtige Medikamente, die Ihnen helfen können. Sie können zwar Ihre Beschwerden lindern, aber keine der folgenden Behandlungen ist von der FDA für die Behandlung von Hitzewallungen zugelassen:
- Antidepressiva: Eine niedrige Dosis Venlafaxin (vermarktet als Effexor) kann helfen, Hitzewallungen zu lindern. Venlafaxin gehört zu einer neueren Klasse von Antidepressiva, den so genannten selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI). Fluoxetinhydrochlorid (Prozac) und Sertralinhydrochlorid (Zoloft) sind weitere SSRI, die Hitzewallungen lindern können.
SSRIs heben die Stimmung, indem sie mehr Serotonin von Neuron zu Neuron transportieren. Mehr Serotonin bedeutet weniger Schmerzempfinden. Neben der Verringerung von Hitzewallungen können SSRIs auch dazu beitragen, Müdigkeit zu beseitigen. - Clonidin: In den USA als Catapres vermarktet, wird Clonidin normalerweise zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Es hat aber auch Hitzewallungen bei einigen Frauen reduziert.
- Gabapentin: Gabapentin, das unter dem Namen Neurontin vermarktet wird, ist ein gängiges Medikament zur Behandlung von Krampfanfällen. Aber wie SSRIs und Clonidin kann es auch helfen, Hitzewallungen zu kontrollieren. Besonders wirksam kann es bei Frauen mit nächtlichen Symptomen sein.
Knochenschwund
Die Wechseljahre bergen für Frauen das Risiko, an Osteoporose zu erkranken, so dass Ihr Arzt Ihnen möglicherweise ein Medikament verschreibt, das den Knochenschwund verhindert. Folgende Medikamente können Ihr Osteoporoserisiko verringern:
- Östrogen-Agonisten/-antagonisten: Östrogen-Agonisten/Antagonisten, auch bekannt als selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERMs), bieten die Vorteile einer Hormontherapie für die Knochengesundheit, jedoch ohne das erhöhte Krebsrisiko. Es gibt einen zugelassenen Östrogen-Agonisten/Antagonisten, der zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt wird – Raloxifen, das als Evista vermarktet wird.
- Bisphosphonate: Bisphosphonate erhöhen Ihre Knochenmineraldichte, indem sie die Arbeit der Osteoklasten (knochenabbauende Zellen) verlangsamen. Alendronat (vertrieben als Fosamax), Ibandronat (Boniva), Risedronat (Actonel) und Zoledronsäure (Reclast) sind von der FDA zugelassene Bisphosphonate.
Um mehr über die Vorbeugung von Knochenschwund nach der Menopause zu erfahren, lesen Sie unseren Artikel über Osteoporoseprävention.
Vaginale Trockenheit
Die folgenden Behandlungen lindern vaginale Trockenheit:
- Vaginales Östrogen: Das auf Rezept erhältliche vaginale Östrogen in Form einer Creme, einer Tablette oder eines Rings gibt eine kleine Menge Östrogen an das Vaginalgewebe ab. Dies trägt zur Aufrechterhaltung eines gesunden Feuchtigkeitshaushalts bei. Für Frauen mit bestimmten Risikofaktoren, die sie von der Einnahme von Östrogenpillen abhalten, kann vaginales Östrogen dennoch eine sichere Option sein.
- Vaginale Gleitmittel und Feuchtigkeitscremes: Wenn Sie nach einer rezeptfreien Alternative suchen, gibt es eine Reihe von Vaginal-Gleitmitteln (Astroglide und K-Y) und Feuchtigkeitscremes (Vagisil), die gegen Scheidentrockenheit helfen.
Die Symptome der Wechseljahre sind zwar ein ganz normaler Teil des Übergangs, aber das bedeutet nicht, dass Sie sie ertragen müssen. Zum Glück gibt es eine Reihe von verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten, die Ihnen bei der Behandlung Ihrer Symptome helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um den besten Behandlungsplan für Sie zu finden.
Quellen
- Menopause: Behandlungen und Medikamente. Website der Mayo Clinic Health Information. Verfügbar unter: http://www.mayoclinic.com/health/menopause/DS00119/DSECTION=treatments-and-drugs. Zugriff am 1. September 2009.
- Menopause Guidebook, 6th Edition. Website der North American Menopause Society. Verfügbar unter: http://www.menopause.org/edumaterials/guidebook/guidebook.aspx. Zugriff am 1. September 2009.