Sarkomatoides Mesotheliom

Seltene sarkomatoide Zelltypen

In einigen Fällen kann das sarkomatoide Mesotheliom auch als mehrere seltene Zelltypen differenziert werden. Diese Zelltypen sind für ihre schnelle Metastasierung und schlechte Prognose bekannt. Die Behandlungsmöglichkeiten für diese Subtypen sind möglicherweise noch eingeschränkter als bei sarkomatoiden Standardtumoren.

• Desmoplastisches Mesotheliom: Desmoplastische Zellen bilden sich oft ohne ein definiertes Muster. Desmoplastische Mesotheliome treten am häufigsten im Rippenfell (Auskleidung der Lunge) auf, aber auch in Fällen von Peritoneal- und Hodenmesotheliomen. Es macht etwa 5 % aller Diagnosen aus. Studien haben eine durchschnittliche Lebenserwartung von 3,8 Monaten ergeben.
• Lymphohistiozytäres Mesotheliom: Diese seltene Form macht weniger als 1 % aller Diagnosen aus. Es bildet sich typischerweise in der Pleura. Das lymphohistiozytoide Mesotheliom zeigt an, dass die Tumore aus einer Vielzahl von Zellen bestehen, darunter Epithelzellen und Immunzellen wie Lymphozyten und Plasmazellen. Studien haben eine durchschnittliche Überlebenszeit von zwei bis 20 Monaten ergeben.
• Transitionales Mesotheliom: Übergangszellen entwickeln sich ähnlich wie die anderen Subtypen, sind aber durch eine plumpe Spindelform gekennzeichnet. Die Zellen ähneln manchmal stark den Epithelzellen, was die Diagnose erschwert. Diese Tumore sind selten, und es gibt nur wenige Fallberichte, die sich auf diesen Subtyp beziehen.

04. Prognose

Sarkomatoides Mesotheliom Prognose

Das sarkomatoide Mesotheliom hat die ungünstigste Prognose im Vergleich zu den anderen häufigen Zelltypen. Studien haben gezeigt, dass die Lebenserwartung zwischen einem Monat und etwa 28 Monaten liegt. Die Mehrheit der Patienten hat eine mittlere Überlebenszeit von sechs Monaten oder weniger.

Die individuelle Prognose hängt auch von der Art des Mesothelioms und dem Stadium bei der Diagnose sowie von Alter, Geschlecht und allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten ab.

Patienten mit biphasischem Mesotheliom können eine schlechtere Prognose haben, wenn sarkomatoide Zellen stärker dominieren als epithelioide. Patienten mit biphasischem Mesotheliom haben in der Regel eine Lebenserwartung von etwa einem Jahr. Wenn jedoch mehr als 10 % des Tumors aus sarkomatoiden Zellen bestehen, haben die Patienten möglicherweise eingeschränktere Behandlungsmöglichkeiten und eine schlechtere Prognose.

05. Behandlung

Sarkomatoides Mesotheliom Behandlung

Forschungen zeigen, dass das sarkomatoide Mesotheliom von allen Zelltypen am schwierigsten zu behandeln ist. Studien legen nahe, dass die Zellen gegen viele Standardtherapien resistent sind. Da sich das bösartige sarkomatoide Mesotheliom schnell im ganzen Körper ausbreitet, kommt für viele Patienten eine Operation nicht in Frage.

Die Chemotherapie ist häufig die erste Wahl bei der Behandlung des sarkomatoiden Mesothelioms. Obwohl einige Studien zeigen, dass die Zellen gegen die Chemotherapie resistent sein können, deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass die Behandlung in einigen Fällen das Überleben verlängern kann.

Eine Studie untersuchte 137 Patienten mit sarkomatoiden Pleuramesotheliomen zwischen 2000 und 2014. Die Forscher fanden heraus:

• 19 Patienten hatten ein positives Ansprechen auf die Chemotherapie, was bedeutet, dass sich das Fortschreiten der Krankheit während der Behandlung verlangsamt oder gestoppt hat.
• Patienten mit positivem Ansprechen erhielten eine Chemotherapie als Erstlinienbehandlung.
• Die Ansprechrate bei sarkomatoiden Patienten lag bei 13,9 % im Vergleich zu 21,9 % bei allen Mesotheliomtypen.

Auch die Immuntherapie hat sich in klinischen Studien bei sarkomatoiden Mesotheliomen als vielversprechend erwiesen. Erste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sie für Patienten mit sarkomatoiden Mesotheliomen, die zuvor eine Chemotherapie erhalten haben, eine wirksame Option sein könnte. Einige frühe Hinweise deuten darauf hin, dass das sarkomatoide Mesotheliom möglicherweise besser auf eine Immuntherapie anspricht als andere Zelltypen.

In einigen Fällen kann auch eine Strahlentherapie eingesetzt werden. Sie wird häufig als palliative Behandlung eingesetzt, um die Symptome zu lindern und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Die Forschung untersucht weiterhin mögliche Behandlungskombinationen, um die Lebenserwartung von Patienten mit sarkomatoiden Mesotheliomen zu verbessern.