Vasemman sydämen hypoplastisen oireyhtymän hoito edellyttää joko kolmivaiheista kirurgista toimenpidettä, jota kutsutaan vaiheittaiseksi palliatioksi, tai sydämensiirtoa. Vaiheittaista palliointia pidetään yhtenä synnynnäisen sydänkirurgian suurimmista saavutuksista viime vuosina. Viisivuotiaiden lasten eloonjäämisaste on noin 70 prosenttia, ja useimmat näistä lapsista kasvavat ja kehittyvät normaalisti. Tämän kolmivaiheisen leikkausmenetelmän tarkoituksena on luoda normaali verenkierto sydämeen ja sydämestä ulos, jolloin elimistö voi saada tarvitsemaansa hapekasta verta.
Norwoodin toimenpide on kolmivaiheinen sydänleikkaus, jolla luodaan uusi toiminnallinen systeemikierto potilaille, joilla on vasemman vasemmanpuoleisen sydämen hypoplastinen oireyhtymä. Norwoodin toimenpiteen 1. vaiheeseen kuuluu eteisleikkaus sekä distaalisen pääkeuhkovaltimon leikkaus ja ligointi.
Vaihe 1
Toimenpide tehdään pian syntymän jälkeen. Siinä oikea kammio muutetaan pääkammioksi, joka pumppaa verta sekä keuhkoihin että kehoon. Keuhkojen päävaltimo ja aortta yhdistetään ja keuhkojen päävaltimo katkaistaan kahdesta haarautuvasta keuhkovaltimosta, jotka ohjaavat verta keuhkojen kummallekin puolelle. Sen sijaan keuhkovaltimoiden ja aortan väliin asetetaan shuntiksi kutsuttu yhteys, joka syöttää verta keuhkoihin.
Vaihe 2 (kaksisuuntainen Glennin operaatio)
Tämä operaatio tehdään tavallisesti noin kuusi kuukautta Norwoodin leikkauksen jälkeen, jotta puolet verestä voidaan ohjata keuhkoihin, kun verenkierto keuhkoissa ei enää vaadi yhtä suurta painetta kammiosta. Keuhkovaltimoihin johtava shuntti katkaistaan ja oikea keuhkovaltimo yhdistetään suoraan ylempään laskimoon, joka tuo hapettoman veren kehon yläosasta sydämeen. Näin puolet hapettomasta verestä lähetetään suoraan keuhkoihin kulkematta kammion kautta.
Vaihe 3 (Fontan-operaatio)
Tämä on kolmas vaihe, joka tehdään yleensä noin 18-36 kuukauden kuluttua Glenn-operaatiosta. Se yhdistää alemman laskimon, verisuonen, joka johtaa hapettoman veren kehon alaosasta sydämeen, keuhkovaltimoon luomalla kanavan sydämen läpi tai aivan sen ulkopuolelle ohjaamaan verta keuhkovaltimoon. Tässä vaiheessa kaikki hapeton veri virtaa passiivisesti keuhkojen läpi.