Tipi cellulari sarcomatoidi rari
In alcuni casi, il mesotelioma sarcomatoide può anche essere differenziato come diversi tipi cellulari rari. Questi tipi di cellule sono noti per le rapide metastasi e la cattiva prognosi. Questi sottotipi possono avere opzioni di trattamento ancora più limitate rispetto ai tumori sarcomatoidi standard.
- Mesotelioma desmoplastico: Le cellule desmoplastiche spesso si formano senza un modello definito. Il mesotelioma desmoplastico è più comune nella pleura (rivestimento dei polmoni), ma si è presentato anche in casi di mesotelioma peritoneale e testicolare. Rappresenta circa il 5% di tutte le diagnosi. Gli studi hanno rilevato un’aspettativa di vita media di 3,8 mesi.
- Mesotelioma linfoistiocitoide: Questa forma rara rappresenta meno dell’1% di tutte le diagnosi. Si forma tipicamente nella pleura. Il mesotelioma linfoistiocitoide indica che i tumori sono composti da una varietà di cellule, comprese le cellule epiteliali e le cellule immunitarie, come i linfociti e le plasmacellule. Gli studi hanno trovato un tempo medio di sopravvivenza da due a 20 mesi.
- Mesotelioma transizionale: Le cellule di transizione si sviluppano in modo simile agli altri sottotipi, ma sono caratterizzate da una forma fusiforme. Le cellule a volte assomigliano molto alle cellule epiteliali, rendendo difficile la diagnosi. Questi tumori sono rari, con solo pochi casi riferiti al sottotipo.
04. Prognosi
Mesotelioma sarcomatoide Prognosi
Il mesotelioma sarcomatoide ha la prognosi meno favorevole rispetto agli altri tipi di cellule comuni. Gli studi hanno mostrato aspettative di vita che vanno da un mese a circa 28 mesi. La maggior parte dei pazienti affronta una sopravvivenza mediana di sei mesi o meno.
La prognosi di un individuo dipenderà anche dal tipo di mesotelioma e dallo stadio al momento della diagnosi, così come l’età del paziente, il sesso e la salute generale.
I pazienti con mesotelioma bifasico possono affrontare una prognosi peggiore se le cellule sarcomatoidi sono più dominanti di quelle epitelioidi. I pazienti con mesotelioma bifasico hanno in genere una speranza di vita di circa un anno. Tuttavia, se le cellule sarcomatoidi costituiscono più del 10% del tumore, i pazienti possono avere opzioni di trattamento più limitate e una prognosi peggiore.
05. Trattamento
Trattamento del mesotelioma sarcomatoide
La ricerca mostra che il mesotelioma sarcomatoide è il più difficile da trattare di tutti i tipi di cellule. Gli studi suggeriscono che le cellule sono resistenti a molte terapie standard. Poiché il mesotelioma sarcomatoide maligno si diffonde rapidamente in tutto il corpo, la chirurgia può non essere un’opzione valida per molti pazienti.
La chemioterapia è spesso un trattamento di prima linea per il mesotelioma sarcomatoide. Anche se alcuni studi mostrano che le cellule possono essere resistenti alla chemioterapia, la ricerca suggerisce che il trattamento può estendere la sopravvivenza in alcuni casi.
Uno studio ha esaminato 137 pazienti con mesotelioma sarcomatoide pleurico tra il 2000 e il 2014. I ricercatori hanno trovato:
- 19 pazienti hanno avuto una risposta positiva al trattamento chemioterapico, cioè la progressione della malattia ha rallentato o fermato durante il trattamento.
- I pazienti con risposte positive hanno ricevuto la chemioterapia come trattamento di prima linea.
- I pazienti sarcomatoidi hanno sperimentato un tasso di risposta del 13,9% rispetto ad un tasso di risposta del 21,9% in tutti i tipi di mesotelioma.
I trattamenti di immunoterapia hanno anche mostrato la promessa in studi clinici per il mesotelioma sarcomatoide. Le prime ricerche suggeriscono che può essere un’opzione efficace per i pazienti con mesotelioma sarcomatoide che hanno precedentemente ricevuto la chemioterapia. Alcune prove iniziali indicano che il mesotelioma sarcomatoide può essere più reattivo all’immunoterapia rispetto ad altri tipi di cellule.
La radioterapia può anche essere applicata in alcuni casi. È spesso utilizzato come trattamento palliativo per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente.
La ricerca continua a studiare possibili combinazioni di trattamento per migliorare l’aspettativa di vita per i pazienti con mesotelioma sarcomatoide.