Negli Stati Uniti ci sono due tipi di dispositivi intrauterini (IUD) disponibili:
- IUD di rame: ParaGard. Questi consistono in un dispositivo di plastica con rame avvolto intorno al suo stelo. Il rame interferisce con la mobilità degli spermatozoi e la fecondazione di un uovo, e forse anche la prevenzione dell’impianto di un uovo fecondato
- IUD ormonali: Mirena, Liletta, Skyla e Kyleena Rilasciano l’ormone progesterone che ispessisce il muco cervicale e rende difficile l’ingresso dello sperma nella cervice. Il progesterone rallenta anche la crescita del rivestimento dell’utero, rendendolo inospitale per l’impianto di un uovo fecondato.
Gli effetti collaterali più comuni degli IUD sono il dolore all’inserimento dello IUD, i crampi, il sanguinamento e la gravidanza indesiderata.
Dolore all’inserimento dello IUD
Prima di inserire uno IUD, un’infermiera o un medico misureranno la profondità del tuo utero, una procedura nota come scandaglio uterino. Per inserire lo IUD si usa uno speculum per aprire la vagina e permettere l’inserimento dello IUD attraverso l’apertura della cervice nell’utero. A volte la medicina è usata per dilatare la cervice o intorpidire la zona prima dell’inserimento dello IUD.
Molte donne considerano la misurazione della profondità dell’utero più dolorosa dell’effettivo inserimento dello IUD. I resoconti del dolore associato all’inserimento dello IUD variano ampiamente, con alcune che lo paragonano a una puntura d’ape mentre altre lo descrivono come un dolore di “proporzioni cosmiche”.
Molto dipende dalla tua tollerabilità al dolore e dalla posizione e dalla forma del tuo utero. I medici suggeriscono di prendere una dose di ibuprofene (Advil) o naprossene (Aleve) un’ora prima della procedura e di usare un cuscinetto riscaldante per aiutare con eventuali crampi persistenti dopo l’inserimento. Si dovrebbe anche pianificare di avere il resto del giorno libero dopo la procedura e andare a casa a riposare. Si assicuri di indossare un salvaslip o un assorbente in quanto ci possono essere delle macchie o delle perdite di sangue dopo la procedura.
Crampi
I crampi sono comuni dopo l’inserimento dello IUD perché la cervice deve essere aperta per permettere il passaggio dello IUD. Il grado di crampi varia notevolmente, dal dolore lombare al dolore pelvico grave e debilitante. Le donne che hanno già partorito vaginalmente tendono a provare meno dolore. Per alcune donne, i crampi saranno diminuiti nel momento in cui lasciano l’ufficio del medico, ma per la maggior parte il disagio persiste per diverse ore o giorni. I crampi di solito diminuiscono completamente entro tre a sei mesi.
I crampi che persistono sono generalmente più comuni con lo IUD di rame. Con lo IUD ormonale, il 30% ha riportato un aumento dei crampi tre mesi dopo l’inserimento, mentre il 25% ha riportato un miglioramento dei crampi rispetto a prima del posizionamento dello IUD.
I farmaci antidolorifici come l’acetaminofene (Tylenol), l’ibuprofene (Advil), o il naprossene (Aleve) possono aiutare con i crampi, ma parlate con il vostro medico circa il miglior dosaggio per fornire sollievo dai vostri crampi, per quanto tempo si dovrebbe prendere, e controllare che non interagiscano con altri farmaci che prendete. Un cuscinetto riscaldante o una borsa dell’acqua calda, l’esercizio fisico, o bere tè alla rosa canina può anche aiutare.
Sanguinamento
Quasi tutte le donne sperimenteranno una sorta di sanguinamento dopo l’inserimento dello IUD, e di nuovo questo varia da spotting occasionale (macchie di sangue on e off o scarico marrone) a sanguinamento pesante. Anche se lo IUD può essere inserito in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale, durante le mestruazioni è il momento migliore perché la cervice è più bassa e si dilata, rendendo più facile per il medico inserire lo IUD.
Assicuratevi di indossare un salvaslip o un assorbente all’appuntamento. Lo spotting generalmente persiste fino a 90 giorni, ma possono verificarsi sanguinamenti occasionali fino a 6 mesi. Alcune donne con IUD ormonali possono alla fine non avere periodi mentre lo IUD è in posizione, mentre i periodi irregolari possono persistere con lo IUD di rame. Se il sanguinamento è pesante e persistente, consulta il tuo medico.
Gravidanza indesiderata
Gli IUD sono efficaci oltre il 99% se inseriti correttamente e rimangono in posizione.
Uno IUD di rame è efficace immediatamente e può anche essere usato come contraccezione d’emergenza se viene inserito entro cinque giorni dal sesso non protetto.
Gli IUD ormonali sono efficaci immediatamente solo se inseriti entro i primi sette giorni delle mestruazioni, altrimenti, è necessario utilizzare un preservativo se si hanno rapporti sessuali entro sette giorni dall’inserimento.
Se pensi di essere rimasta incinta e hai inserito uno IUD, contatta immediatamente il tuo medico per farlo rimuovere.
Segnali di avvertimento IUD
Parla con il tuo medico il più presto possibile se hai i seguenti sintomi:
- Sensazione costante di pressione nell’utero
- Capogiri estremi o vertigini persistenti
- Grandi coaguli di sangue o sanguinamento molto pesante, sanguinamento persistente
- Dolore durante il sesso o nella parte inferiore della cervice (può indicare che lo IUD si è spostato)
- Dolore durante i movimenti intestinali
- Crampi persistenti o dolore alla schiena come sciatica
- Dolore acuto sotto l’ombelico o forte dolore al basso ventre o al fianco
- Mal di testa gravi emicranie o cambiamenti di umore
- Segni di una reazione allergica (difficoltà a respirare, gonfiore al viso o alla gola, orticaria o un altro tipo di eruzione cutanea)
- Intorpidimento o debolezza improvvisi, specialmente su un lato del corpo
- Gonfiore o gonfiore addominale inspiegabile
- Aumento di peso inspiegabile
- Scariche vaginali maleodoranti o insolite
- Ingiallimento della pelle o degli occhi
- Il tuo periodo oscilla tra leggero e pesante per diversi mesi
- Pensi di essere incinta.
A volte uno IUD cade da solo, più comunemente entro i primi tre mesi. È bene controllare di poter sentire i fili dello IUD (o chiedere al tuo partner di controllare che ci siano ancora), anche se a volte si arrotolano e si trovano proprio dietro la cervice e non possono essere sentiti. Prendi un appuntamento per far inserire un nuovo IUD se cade o se puoi sentire il fondo di plastica dura dello IUD che esce dalla cervice.