Description
ロブシング徴候。 急性虫垂炎で左下腹部を触診すると右下腹部痛が誘発されることを示すもので、現在ではこの名称が使われている。 7641>
History of the Perman-Rovsing Sign
1871 – Ludwig Traubeが、虫垂の穿刺で激痛が生じた症例を記載。 7641>
…weder die Schmerzen noch die krankhafte Empindlichkeit gegen Druck sich in der Regio iliaca dextra am sthestremklich machten. この現象の原因を説明するのは難しい。もし、炎症部位が腹壁から大きく離れているために、外腸骨領域の触診に全く手が届かないという事実から推論するならば、洞部位を圧迫しても痛みは生じないはずだ。 しかし、それはともかくとして、虫垂の穿孔に依存する腹膜炎は、痛みや圧力に対する異常な感受性が、その本部を外腸骨領域に持つ必要がなくても、十分に存在することがわかります。
Grape 1871; I: 360-361
…pain も pressure に対する異常感受性も右腸骨領域に存在しない。 この現象の原因を説明することは困難である。 腹壁より遠方にあるため、右腸骨窩の触知ができず、炎症プロセスになかなかアクセスできなかったと推察される。 左腸骨窩を触診すると痛みを生じることがある。 しかし、どのような場合であれ、右腸骨領域に痛みや病的な圧迫感などがなくても、虫垂の穿孔による腹膜炎が存在することがわかる。
Traube 1871; I: 360-361
1904 – Emil S. Permanが虫垂炎で腹部左側の圧力を伴う回盲部の痛みについて独自の短い記述を発表した。
彼の発見は、「Om indikationerna för operation vid appendicit samt redogörelse for å Sabbatsbergs sjukhus opererade fall」と題する論文に掲載され、1899～1904年のスウェーデンのSabbatsberg病院における虫垂炎244例と虫垂炎における手術の適応を詳細に述べている。 彼のオリジナルの記述は、この論文の806ページに掲載されている。
Därpå jag äfven alltid funnit ett annat symtom tyda, を弖紗することができます。
Perman ES. 1904: 806
さらに、私は常に別の症状、すなわち腹部の左部分への圧力を伴う回盲部へ位置する痛みを明らかに発見した
パーマンES. 1904: 806
1907 – この徴候は腹膜刺激に起因すると一般に教えられているが、Rovsingの当初の記述と意図は全く異なっていた。 Rovsingは当初、左結腸を圧迫することで盲腸と虫垂を反蠕動的に膨張させようとする操作と説明していた。
私は右手で下行結腸に平伏した左手の指を押し、次に手を脾弯曲の方へ滑らせる…この方法全て、結腸内の圧力が上昇する孤立性に基づく。
Rovsing 1907
これを正しく行うことで、もし痛みが誘発されれば、盲腸や虫垂に原因があることがわかり、右腸骨窩の他の構造物は除外されるとRovsingは示唆している。 1956
Rovsing徴候は医学文献でさまざまに記述されており、ほとんどの記述はRovsingによる1907年の記述にほとんど、あるいは全く似ておらず、むしろ1904年にPermanが提示した記述に類似しています。
2014 – Prosenzらは1178件の個別研究をレビューし、Rovsing signの誘発方法を正しく記述している研究は含まれていないことを明らかにした。 9冊の教科書をレビューしたところ、3冊の外科に関する英語の教科書はサインを正確に記述していなかったが、6冊のドイツ語の教科書はすべて正確に記述していた。
Associated Persons
- Emil Perman (1856 – 1946)
- Niels Thorkild Rovsing (1862 – 1927)
- Walter Arthur Bastedo (1873 – 1952)
- Perman ES.Perman. Om indikationerna för operation vid appendicit samt redogörelse for å Sabbatsbergs sjukhus opererade fall. Hygiea 1904; 66(2): 797-847 翻訳。 Mads Advastad
- Rovsing T. Indirektes Hervorrufen des typischen Schmerzes an McBurney’s Punkt. 虫垂炎とTyphlitisの診断のための1つのBeitrag 。 Zentralblatt für Chirurgie 1907;34:1257-59
- Bastedo WA. 慢性虫垂炎の膨張試験． アメリカン・ジャーナル・オブ・ザ・メディカル・サイエンス。 1911; 142: 11-14
- Hertz AF. Bastedoの徴候。 慢性虫垂炎の新しい徴候。 Lancet 1913; 181(4673): 816-817
- Davey WW. Rovsingの徴候。 Br Med J. 1956; 2(4983): 28-30.
- Smith PH. 虫垂炎の診断． 1965 Jan; 41(471): 2-5.
- Ráf L. Skandinaviska kirurger först med beskrivning av tecken pâ appendicit. Läkartidningen 1984; 81(32-33): 2829-30
- Lewis, SRR. 虫垂炎BMJ 2011; 343: d5976
- Hognason K, Swan KG. Niels Thorkild Rovsing: the Surgeon Behind the Sign（ニールス・トルキルド・ロブシング：看板の裏の外科医）。 Am Surg 2014 12;80(12):1201-1206
- Prosenz J, Hirtler L. Rovsing sign revisited-effects of an erroneous translation on medical teaching and research.（ロブシング・サインの再考-医学教育と研究に対する誤訳の影響）。 J Surg Educ. 2014 Sep-Oct;71(5):738-42
- Eponymythology: 虫垂炎の同名看板。 LITFL
eponymictionary
the names behind the name
救急医 MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM ラグビーに熱中する日々。 医学史、医学教育、情報学が好き。 非同期学習、FOAMedのエバンジェリスト。 Life in the Fast laneの共同創設者兼CTO| Eponyms| Books| vocortex|