Bij de biopsie van uw borst zijn de genomen monsters onder de microscoop onderzocht door een gespecialiseerde arts met een jarenlange opleiding, een patholoog genaamd. De patholoog stuurt uw arts een rapport met een diagnose voor elk genomen monster. De informatie in dit rapport zal worden gebruikt om u te helpen bij uw behandeling. De vragen en antwoorden die volgen zijn bedoeld om u te helpen de medische taal te begrijpen die u kunt aantreffen in het pathologierapport van een borstbiopsie, zoals een naaldbiopsie of een excisiebiopsie.
In een naaldbiopsie wordt een naald gebruikt om een monster van een abnormaal gebied te nemen. Bij een excisiebiopsie wordt het gehele abnormale gebied verwijderd, vaak met een deel van het omliggende normale weefsel. Een excisiebiopsie lijkt veel op een soort borstsparende operatie die lumpectomie wordt genoemd.
- Wat betekent hyperplasie?
- Wat betekent het als mijn rapport E-cadherine vermeldt?
- Wat betekent het als mijn rapport atypische ductale hyperplasie (ADH) vermeldt?
- Wat is de betekenis van atypische lobulaire hyperplasie (ALH)?
- Wat betekent het als in mijn rapport speciale tests worden genoemd zoals cytokeratine met een hoog moleculair gewicht (HMWCK), CK903, CK5/6, p63, spierspecifieke actine, gladde spier myosine zware keten, calponine, of keratine?
- Wat betekent het als mijn rapport microcalcificaties of verkalkingen vermeldt?
Wat betekent hyperplasie?
De normale borst bestaat uit kanaaltjes (kleine buisjes) die eindigen in een groep zakjes die lobben worden genoemd. Hyperplasie is een term die wordt gebruikt wanneer er een groei van cellen is in de kanalen en/of lobben van de borst die niet kankerachtig is. Normaal gesproken zijn de ducten en lobules bekleed met 2 lagen cellen. Hyperplasie betekent dat er meer cellen zijn dan normaal en dat ze niet meer in de 2 lagen op één lijn liggen. Als de groei onder de microscoop veel lijkt op het normale patroon, kan de hyperplasie gewoon worden genoemd. Sommige groei ziet er meer abnormaal uit, en kan atypische hyperplasie worden genoemd (zie hieronder).
De twee belangrijkste patronen van hyperplasie in de borst zijn ductale hyperplasie en lobulaire hyperplasie. Wat de hyperplasie ductaal of lobulair maakt, is meer gebaseerd op hoe de cellen er onder de microscoop uitzien dan op de vraag of de hyperplasie in de ducten of lobules voorkomt.
Wat betekent het als mijn rapport E-cadherine vermeldt?
E-cadherine is een test die de patholoog zou kunnen gebruiken om te helpen bepalen of de hyperplasie ductaal of lobulair is. (De cellen in atypische lobulaire hyperplasie (ALH) zijn meestal negatief voor E-cadherine). Als uw rapport geen E-cadherine vermeldt, betekent dit dat deze test niet nodig was om erachter te komen welk type hyperplasie u heeft.
Wat betekent het als mijn rapport atypische ductale hyperplasie (ADH) vermeldt?
In ADH is het groeipatroon van de cellen abnormaal en heeft het enkele (maar niet alle) kenmerken van ductaal carcinoom in-situ (dat is een voorstadium van kanker). Dit betekent dat ADH nog geen voorstadium van kanker is, hoewel het in verband wordt gebracht met een verhoogd risico om later borstkanker te krijgen.
Als ADH wordt gevonden bij een naaldbiopsie, moet meestal meer weefsel in dat gebied worden verwijderd om er zeker van te zijn dat er ook niets ernstigers in de borst aanwezig is. Het weggenomen weefsel wordt onder de microscoop bekeken, en als er niets ernstigers wordt gevonden, is er geen andere behandeling nodig. De patiënt wordt vervolgens gevolgd met borstonderzoek en beeldvormend onderzoek van de borst, zoals mammografie.
Als bij de excisiebiopsie ADH wordt gevonden, is geen aanvullende chirurgische behandeling nodig, maar uw arts kan u aanraden medicijnen te nemen om uw risico op borstkanker te helpen verminderen.
Wat is de betekenis van atypische lobulaire hyperplasie (ALH)?
ALH is ook een abnormale groei van cellen binnen lobben van de borst die in verband wordt gebracht met een verhoogd risico op borstkanker. Als ALH wordt gevonden bij een naaldbiopsie, is het niet duidelijk wat het beste is om te doen – sommige artsen denken dat er meer chirurgie moet worden gedaan om er zeker van te zijn dat er niets ernstigers in de buurt is, terwijl andere artsen denken dat het voldoende is om de patiënt te volgen met lichamelijk onderzoek en beeldvormend onderzoek (zoals mammogrammen). Als ALH wordt gevonden bij een uitsnijding (lumpectomie), worden patiënten meestal opgevolgd zonder verdere behandeling, maar uw arts kan u aanraden medicijnen te nemen om uw risico op borstkanker te verminderen.
Wat betekent het als in mijn rapport speciale tests worden genoemd zoals cytokeratine met een hoog moleculair gewicht (HMWCK), CK903, CK5/6, p63, spierspecifieke actine, gladde spier myosine zware keten, calponine, of keratine?
Dit zijn speciale tests die de patholoog soms gebruikt om de juiste diagnose te stellen bij een verscheidenheid aan borstlaesies. Of deze tests wel of niet in het rapport worden vermeld, heeft geen invloed op de juistheid van de diagnose.
Dit zijn allemaal termen voor goedaardige (niet-kankerachtige) veranderingen die de patholoog onder de microscoop zou kunnen zien. Ze zijn niet van belang wanneer ze worden gezien op een biopsiemonster dat ADH of ALH bevat.
Wat betekent het als mijn rapport microcalcificaties of verkalkingen vermeldt?
Microcalcificaties of verkalkingen zijn calciumafzettingen die kunnen worden aangetroffen in zowel niet-kankerachtige als kankerachtige borstlaesies. Ze kunnen zowel op mammografieën als onder de microscoop worden gezien. Omdat bepaalde verkalkingen worden aangetroffen in gebieden die kanker bevatten, kan hun aanwezigheid op een mammogram leiden tot een biopsie van het gebied. Wanneer de biopsie is gedaan, bekijkt de patholoog het weggenomen weefsel om er zeker van te zijn dat het verkalkingen bevat. Als de verkalkingen aanwezig zijn, weet de behandelend arts dat bij de biopsie het juiste gebied is bemonsterd (het abnormale gebied met verkalkingen dat op het mammogram te zien was).