AIDS 2020, de 23e internationale aidsconferentie, werd dit jaar virtueel gehouden vanwege de sociale afstand en het coronavirus. U hebt misschien enkele van de belangrijkste ontwikkelingen in de hiv-behandeling gemist die op de bijeenkomst werden gepresenteerd.
Het grootste thema was gewichtstoename bij mensen die antiretrovirale therapie gebruiken. Uit een grote Amerikaanse studie bleek dat mensen met HIV drie keer zo snel in gewicht toenamen als HIV-negatieve mensen van dezelfde leeftijd, ongeacht het uitgangsgewicht. Er waren meer gegevens die het verband bevestigden tussen gewichtstoename en het antiretrovirale geneesmiddel dolutegravir, alsook een studie die een verband aantoonde met tenofovir alafenamide (TAF). Mensen die overschakelden van de oudere versie van tenofovir naar TAF ervoeren een snelle gewichtstoename, ongeacht de andere anti-HIV-medicijnen die ze gebruikten.
Er waren meer gegevens over de veiligheid van dolutegravir tijdens de zwangerschap. Blootstelling aan dolutegravir rond de conceptie of in de vroege zwangerschap werd geassocieerd met een licht, maar niet-significant verschil in het verhoogde risico op neurale buisdefecten in vergelijking met andere antiretrovirale middelen, laten de nieuwste gegevens zien. Een andere analyse vond marginale verschillen tussen dolutegravir en efavirenz wat betreft vroeggeboorten, doodgeboorten en neonatale sterfgevallen.
Glossary
eerstelijnstherapie
Het regime dat wordt gebruikt wanneer voor de eerste keer met de behandeling wordt begonnen.
niet significant
Duidt gewoonlijk ‘niet statistisch significant’, wat betekent dat het waargenomen verschil tussen twee of meer cijfers door toeval zou kunnen zijn ontstaan.
Tweedelijnsbehandeling
De tweede voorkeurstherapie voor een bepaalde aandoening, die wordt gebruikt nadat eerstelijnsbehandeling faalt of als een persoon eerstelijnsmedicijnen niet kan verdragen.
Er was relatief weinig nieuws over nieuwe antiretrovirale geneesmiddelen, met uitzondering van een studie waaruit bleek dat het veelbelovende nieuwe middel islatravir in combinatie met doravirine (Pifeltro) de viral load gedurende 48 weken onderdrukt hield, waarbij slechts een klein aantal deelnemers aan de studie te maken kreeg met virologisch falen.
Behandelingsrichtlijnen voor in middelen beperkte omgevingen bevelen het gebruik van tenofovir disoproxil fumaraat aan in de eerstelijnsbehandeling, met tweedelijnsregimes die een overschakeling van tenofovir naar zidovudine omvatten. Maar gegevens uit Haïti suggereren betere resultaten voor degenen die tenofovir ‘recyclen’, misschien omdat het de tweemaal daagse dosering en bijwerkingen van zidovudine vermijdt.
Klik op de links om meer te weten te komen.