Het kruidenmiddel sint-janskruid wordt al honderden jaren gebruikt om stemmingen te verbeteren en is in de Verenigde Staten al tientallen jaren een belangrijk onderdeel van de homeopathische geneeskunde. De Mayo Clinic merkt op dat een aantal studies het gebruik van het supplement ondersteunt bij de behandeling van milde tot matige depressies en dat het voor dit doel in Europa wordt voorgeschreven. In combinatie met zwarte cohosh kan het kruid ook sommige symptomen van de menopauze verminderen.
De National Institutes of Health waarschuwen echter dat sint-janskruid niet altijd depressie verlicht en het proberen ervan kan de behandeling met een effectiever medicijn vertragen. Het NIH meldt ook dat sint-janskruid psychotische symptomen kan verergeren bij personen met schizofrenie of bipolaire stoornis. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven kunnen het beter niet nemen.
In tegenstelling tot andere supplementen of medicijnen, is het lastige van sint-janskruid wat te doen als het wel werkt.
Het grootste risico ontstaat als iemand sint-janskruid inneemt met een voorgeschreven antidepressivum, waaronder de meeste selectieve serotonineheropnameremmers, serotonine-noradrenalineheropnameremmers en monoamine-oxidaseremmers.
Er is niet veel nodig voor de combinatie om serotonine niveaus gevaarlijk te verhogen. De regelgevende instantie Medsafe van Nieuw-Zeeland meldde een geval van serotoninesyndroom waarvoor ziekenhuisopname nodig was na een kopje sint-janskruidthee en 2 dagen citalopram.
De symptomen van het serotoninesyndroom kunnen binnen enkele minuten beginnen of pas na enkele uren merkbaar worden. Ze omvatten hoofdpijn, rillingen, overvloedig zweten, agitatie, verwijde pupillen, verwardheid, diarree, snelle hartslag, hypertensie, spierstijfheid, verlies van spiercoördinatie, en hallucinatie. In ernstige gevallen kunnen een onregelmatige hartslag, hoge koorts, toevallen en verlies van bewustzijn optreden. Iedereen die deze symptomen ervaart na inname van sint-janskruid in combinatie met een antidepressivum moet worden geadviseerd onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Buiten de antidepressiva vermindert sint-janskruid meestal de werking van de medicijnen waarmee het samenwerkt. Dat kan levensbedreigend zijn voor patiënten die medicijnen tegen kanker gebruiken, zoals docetaxel, irinotecan of imatinib, of als ze immunosuppressieve medicijnen nodig hebben na een transplantatie of om een auto-immuunziekte onder controle te houden. Sint-janskruid vermindert het vermogen van warfarine om de bloedstolling te verminderen en kan interfereren met medicijnen die worden gebruikt om HIV-infecties te behandelen.
De drug vermindert ook de effectiviteit van verschillende klassen geneesmiddelen, waaronder barbituraten, anticonceptiva, verdovende middelen en triptanen. Bovendien vermindert het de voordelen van alprazolam, bupropion, simvastatine, digoxine, ketamine, omeprazol, fenytoïne en voriconazol.
” Klik hier om terug te keren naar OTC Update.