Presiunea crescută a ochiului, principalul factor de risc cunoscut pentru afectarea nervului de glaucom, este cauzată de o acumulare de lichid cunoscut sub numele de umor apos. Într-un ochi sănătos, acest lichid oferă hrană celulelor înainte de a se scurge în fluxul sanguin printr-un sistem de drenaj alcătuit din calea primară de ieșire, plasa trabeculară, și calea uveosclerală mai mică. Atunci când sistemul de drenaj este blocat, presiunea intraoculară (PIO) crescută poate expune o persoană la riscul de a dezvolta glaucom.
Primul pas de bază în terapia glaucomului a fost utilizarea picăturilor oculare care fie scad producția de umor apos, fie îmbunătățesc drenajul umorului apos prin calea uveosclerală sau prin plasa trabeculară, pentru a stabiliza presiunea intraoculară și a preveni deteriorarea nervului optic.
Există numeroase clase de picături pentru ochi și pacienții pot lua o combinație de medicamente. Acestea includ analogi ai prostaglandinei, beta-blocante, alfa-agoniști, inhibitori ai anhidrazei carbolice și inhibitori ai rho-kinazei. Medicamentele combinate sunt disponibile pentru cei care au nevoie de mai mult de un tip de medicament și numeroase sunt disponibile sub formă generică.
Analogi de prostaglandină includ Xalatan® (latanoprost), Lumigan® (bimatoprost), Travatan Z® (Travoprost) și Zioptan™ (tafluprost). Aceștia acționează prin creșterea debitului de lichid din ochi.
Vyzulta, unul dintre cele două medicamente noi aprobate de FDA în 2018, acționează pentru a reduce presiunea intraoculară prin deschiderea căii uveosclerale, la fel ca alți analogi de prostaglandină. Dar o altă componentă a medicamentului este un donator de oxid nitric care relaxează celulele din plasa trabeculară. Cercetări recente au arătat că o aprovizionare insuficientă cu sânge a nervului optic poate contribui, de asemenea, la apariția glaucomului.
Beta-blocantele, cum ar fi Timoptic® sau Istalol® (timolol) și Betoptic® S (betaxolol) sunt a doua clasă de medicamente cel mai des utilizată și acționează prin scăderea producției de lichid.
Agonistii alfa acționează atât pentru a scădea producția de lichid, cât și pentru a crește drenajul.
Inhibitorii de anhidrază carbonică (ICA) reduc presiunea oculară prin scăderea producției de lichid intraocular. Aceștia sunt disponibili atât sub formă de picături pentru ochi, cât și sub formă de pastile.
Inhibitorii de Rho khinază , a doua clasă nouă de medicamente, extinde opțiunile de tratament. Netarsudilul este primul agent din clasa inhibitorilor ROCK care a fost aprobat de Food and Drug Administration pentru utilizare în glaucom și hipertensiune oculară.
Rhopressa reduce PIO în mod specific prin îmbunătățirea debitului de ieșire din plasa trabeculară, o cale din care se drenează cea mai mare parte a umorii apoase. Majoritatea celorlalte picături oculare utilizate în mod obișnuit în prezent vizează doar sistemul de drenaj secundar, calea uveosclerală, sau reduc producția apoasă. În plus, Rhopressa are, de asemenea, un avantaj în tratamentul glaucomului de tensiune normală, care are ca rezultat afectarea nervului optic în ciuda unor creșteri doar ușoare ale presiunii intraoculare.
Medicul dumneavoastră poate modifica rețetele de medicamente atunci când acestea nu obțin rezultatele dorite sau pentru a reduce efectele secundare pe care le pot provoca. Cu toate acestea, ele sunt esențiale pentru a vă controla presiunea oculară și pentru a vă păstra vederea.
.