Gezien slechts een kleine hoeveelheid gluten symptomen kan veroorzaken, is het belangrijk voor iedereen met coeliakie om zich bewust te zijn van het risico op kruisbesmetting bij het uit eten gaan. Als je bijvoorbeeld een glutenvrij gefrituurd gerecht bestelt, raadt Dr. Bertiger aan iemand in het restaurant te vragen hoe ze hun eten frituren. “Als het in dezelfde olie wordt gebakken als glutenhoudend voedsel, is dat genoeg om een probleem te veroorzaken,” zegt hij. Veel restaurants hebben maar één frituurpan.
Daarnaast raden deskundigen van de Academy of Nutrition and Dietetics aan om het restaurant van tevoren te bellen om te praten over je opties. Als u bestelt, benadruk dan tegenover de serveerster dat u absoluut glutenvrij moet eten. Als je wilt, kun je uitleggen waarom. (7)
Ook kunt u gedetailleerde vragen stellen over de ingrediënten en hoe het eten wordt bereid. Zo begrijpt het personeel dat u niet glutenvrij eet omdat u een “trendy dieet” volgt (en dat kruisbesmetting dus niet zo belangrijk is), maar dat het om uw gezondheid gaat.
Een woord over medicijnen en het risico op blootstelling aan gluten als je coeliakie hebt
Veel medicijnen bevatten gluten als vulstoffen en bindmiddelen, wat de behandeling van coeliakie nog moeilijker kan maken.
Tegenwoordig zijn medicijnen niet verplicht om op het etiket te vermelden dat er gluten in de formule kunnen zitten. “Soms weten zelfs fabrikanten het niet,” zegt Bertiger. Als patiënten vragen of ze een bepaald medicijn kunnen nemen, “is het eerlijke antwoord ‘we weten het niet zeker,'” zegt hij.
Als een medicijn belangrijk is voor de gezondheid van een patiënt, adviseert Bertiger het te nemen; artsen kunnen dan opnieuw testen op antilichamen om te zien of het specifieke medicijn eventuele symptomen kan verergeren.
Hoe voedingstekorten te vermijden als je coeliakie onder controle hebt
Een complicatie die vaak optreedt bij coeliakie zijn tekorten aan voedingsstoffen. “De ernst van de ontstekingsreactie in de darm, en hoeveel van de darm is aangetast, beïnvloedt hoe iemand voedingsstoffen opneemt,” zegt Bertiger.
Bertiger wijst erop dat mensen met coeliakie een tekort kunnen hebben aan een reeks vitamines, maar het vaakst ziet hij B12, calcium, ijzer en vitamine D. (Hoewel zoveel mensen, vooral in noordelijke klimaten, een tekort aan vitamine D hebben, dat dit vaak over de hele linie wordt gezien bij mensen met coeliakie en gezonde mensen.) Daarnaast ziet Mukherjee vaak tekorten aan zink, foliumzuur, en carnitine, een voedingsstof die het lichaam helpt energie te produceren. (8)
Problemen met macronutriënten kunnen ook opduiken. “In het ergste geval van coeliakie kunnen patiënten vetten niet goed opnemen en verteren, waardoor ze diarree vol vet kunnen krijgen”, zegt hij. In dat geval zal iemand niet erg goed calorieën opnemen, dus gewichtsverlies en ondervoeding worden een legitieme zorg.
IJzertekort is vooral veelzeggend. “Veel mensen krijgen een ijzertekort als het eerste teken van coeliakie,” zegt Bertiger. “Wanneer patiënten een milde vorm van bloedarmoede hebben, is een van de eerste tests die we ze geven het vermoeden van coeliakie,” voegt hij eraan toe.
De eerste actie is om coeliakie te behandelen met een glutenvrij dieet. Het is het beste om een geregistreerde diëtist te ontmoeten die gespecialiseerd is in coeliakie en die uw dieet kan beoordelen, u kan begeleiden bij wat u moet eten en u kan helpen uw voedingsaanbevelingen te halen om tekorten te corrigeren. “Hij of zij kan ook alle hoekjes en gaatjes in de wereld identificeren waar gluten zich verstoppen,” zegt Bertiger.
Om een diëtist te vinden als je er nog geen hebt, kijk op EatRight.org.