Considerând că doar o cantitate mică de gluten poate declanșa simptome, este important ca orice persoană cu boală celiacă să fie conștientă de riscul de contaminare încrucișată atunci când ia masa în oraș. De exemplu, dacă comandați o mâncare prăjită fără gluten, Dr. Bertiger recomandă să întrebați o persoană avizată din restaurant cum își prăjește mâncarea. „Dacă este prăjită în același ulei ca și alimentele care conțin gluten, acest lucru este suficient pentru a cauza o problemă”, spune el. Multe restaurante au doar o singură friteuză.
În plus, experții de la Academia de Nutriție și Dietetică recomandă să sunați din timp la restaurant pentru a discuta despre opțiunile dumneavoastră. Când comandați, subliniați-i serverului că trebuie neapărat să mâncați fără gluten. Dacă doriți, puteți explica de ce. (7)
De asemenea, puneți întrebări detaliate despre ingrediente și despre modul în care este preparată mâncarea. Acest lucru ajută personalul să înțeleagă că nu mâncați fără gluten pentru că urmați o „dietă la modă” (și, prin urmare, contaminarea încrucișată nu contează la fel de mult), ci că este o chestiune care ține de sănătatea dumneavoastră.
Un cuvânt despre medicamente și riscul de expunere la gluten dacă aveți boala celiacă
Multe medicamente conțin gluten sub formă de materiale de umplutură și lianți, ceea ce poate face ca tratarea bolii celiace să fie o provocare și mai mare.
În prezent, medicamentele nu sunt obligate să menționeze pe etichetă faptul că poate exista gluten în formulă. „Uneori, nici măcar producătorii nu știu”, spune Bertiger. Când pacienții întreabă dacă pot lua un anumit medicament, „răspunsul sincer este „nu suntem siguri””, spune el.
Dacă un medicament este important pentru sănătatea unui pacient, Bertiger sfătuiește să îl ia; medicii pot face apoi un nou test pentru anticorpi pentru a vedea dacă medicamentul respectiv poate agrava vreun simptom.
Cum să evitați deficiențele nutriționale dacă gestionați boala celiacă
O complicație care apare adesea în urma bolii celiace este reprezentată de deficiențele nutriționale. „Severitatea reacției inflamatorii din intestin și cât de mult din intestin este afectat influențează modul în care cineva absoarbe substanțele nutritive”, spune Bertiger.
Bertiger subliniază că, în timp ce persoanele cu celiachie pot fi deficitare într-o serie de vitamine, cel mai frecvent vede B12, calciu, fier și vitamina D. (Deși atât de mulți oameni, în special în climatele nordice, sunt deficitari în vitamina D, încât acest lucru este adesea observat în mod transversal la persoanele cu celiachie și la persoanele sănătoase). Alături de acestea, Mukherjee vede adesea deficiențe de zinc, acid folic și carnitină, un nutrient care ajută organismul să producă energie. (8)
Problemele cu macronutrienții pot apărea și ele. „În cazurile mai grave de boală celiacă, pacienții nu pot absorbi și digera foarte bine grăsimile, așa că pot avea diaree plină de grăsimi”, spune el. În acest caz, cineva nu va absorbi foarte bine caloriile, așa că pierderea în greutate și malnutriția devin o preocupare legitimă.
Deficiența de fier este deosebit de grăitoare. „Mulți oameni devin deficitari în fier ca prim semn al bolii celiace”, spune Bertiger. „Când pacienții sunt ușor anemici, unul dintre primele teste pe care le facem este pentru celiachie”, adaugă el.
Primul curs de acțiune este tratarea celiachiei cu o dietă fără gluten. Cel mai bine este să vă întâlniți cu un dietetician autorizat specializat în celiachie, care vă poate evalua dieta, vă poate oferi îndrumări cu privire la ce să mâncați și vă poate ajuta să vă îndepliniți recomandările nutritive pentru a corecta deficiențele. „El sau ea poate identifica, de asemenea, toate colțurile din lume în care se ascunde glutenul”, spune Bertiger.
Pentru a găsi un dietetician dacă nu aveți deja unul, consultați EatRight.org.
.