In Anbetracht der Tatsache, dass nur eine geringe Menge Gluten Symptome auslösen kann, ist es für jeden Zöliakiebetroffenen wichtig, sich des Risikos einer Kreuzkontamination beim Essengehen bewusst zu sein. Wenn Sie zum Beispiel ein glutenfreies, frittiertes Gericht bestellen, empfiehlt Dr. Bertiger, jemanden im Restaurant zu fragen, wie das Essen gebraten wird. „Wenn es im gleichen Öl wie glutenhaltige Lebensmittel frittiert wird, kann das schon ein Problem sein“, sagt er. Viele Restaurants haben nur eine Friteuse.
Außerdem empfehlen die Experten der Academy of Nutrition and Dietetics, das Restaurant im Voraus anzurufen, um über Ihre Möglichkeiten zu sprechen. Betonen Sie bei der Bestellung gegenüber dem Kellner, dass Sie unbedingt glutenfrei essen müssen. Wenn Sie möchten, können Sie auch erklären, warum. (7)
Stellen Sie außerdem detaillierte Fragen zu den Zutaten und der Zubereitung der Speisen. Das hilft dem Personal zu verstehen, dass Sie sich nicht glutenfrei ernähren, weil Sie eine „Trenddiät“ befolgen (und daher Kreuzkontaminationen nicht so wichtig sind), sondern dass es Ihnen um Ihre Gesundheit geht.
Ein Wort zu Medikamenten und dem Risiko einer Glutenexposition bei Zöliakie
Viele Medikamente enthalten Gluten als Füllstoffe und Bindemittel, was die Behandlung von Zöliakie noch schwieriger machen kann.
Gegenwärtig sind Medikamente nicht verpflichtet, auf dem Etikett darauf hinzuweisen, dass sie Gluten enthalten können. „Manchmal wissen das nicht einmal die Hersteller“, sagt Bertiger. Wenn Patienten fragen, ob sie ein bestimmtes Medikament einnehmen können, „lautet die ehrliche Antwort ‚wir sind nicht sicher'“, sagt er.
Wenn ein Medikament für die Gesundheit eines Patienten wichtig ist, rät Bertiger dazu, es einzunehmen; die Ärzte können dann erneut auf Antikörper testen, um festzustellen, ob das bestimmte Medikament möglicherweise irgendwelche Symptome verschlimmert.
Wie man Ernährungsmängel bei Zöliakie vermeidet
Eine Komplikation, die bei Zöliakie häufig auftritt, ist ein Nährstoffmangel. „Je nachdem, wie stark die Entzündungsreaktion im Darm ist und wie viel davon betroffen ist, wird die Nährstoffaufnahme beeinflusst“, sagt Bertiger.
Bertiger weist darauf hin, dass Zöliakiekranke zwar einen Mangel an einer Reihe von Vitaminen haben können, dass er aber am häufigsten einen Mangel an B12, Kalzium, Eisen und Vitamin D feststellt (obwohl so viele Menschen, vor allem in den nördlichen Klimazonen, einen Vitamin-D-Mangel haben, dass dies bei Zöliakiekranken und Gesunden gleichermaßen auftritt). Darüber hinaus stellt Mukherjee häufig einen Mangel an Zink, Folsäure und Carnitin fest, einem Nährstoff, der dem Körper bei der Energiegewinnung hilft. (8)
Probleme mit Makronährstoffen können ebenfalls auftreten. „In schlimmen Fällen von Zöliakie können die Patienten Fette nicht gut aufnehmen und verdauen, so dass sie fettreichen Durchfall haben können“, sagt er. In diesem Fall können die Betroffenen Kalorien nicht gut aufnehmen, so dass Gewichtsverlust und Unterernährung zu einer berechtigten Sorge werden.
Eisenmangel ist besonders aufschlussreich. „Viele Menschen leiden als erstes Anzeichen einer Zöliakie an Eisenmangel“, sagt Bertiger. „Wenn Patienten leicht anämisch sind, ist einer der ersten Tests, die wir bei ihnen durchführen, der auf Zöliakie“, fügt er hinzu.
Die erste Maßnahme ist die Behandlung der Zöliakie mit einer glutenfreien Diät. Am besten wenden Sie sich an einen Ernährungsberater, der auf Zöliakie spezialisiert ist. Er kann Ihre Ernährung beurteilen, Sie beraten, was Sie essen sollten, und Ihnen helfen, Ihre Nährstoffempfehlungen einzuhalten, um Mangelerscheinungen zu beheben. „Er oder sie kann auch all die Ecken und Winkel in der Welt identifizieren, in denen sich Gluten versteckt“, sagt Bertiger.
Um einen Ernährungsberater zu finden, wenn Sie noch keinen haben, besuchen Sie EatRight.org.