Considering only a small amount of gluten can trigger symptoms, it’s important for anyone with celiac disease to be aware of the risk for cross-contamination when dining out. Na przykład, jeśli zamawiasz bezglutenowe smażone jedzenie, dr Bertiger zaleca, aby zapytać kogoś znającego się na restauracji, jak smażą swoje jedzenie. „Jeśli jest to smażone w tym samym oleju, co żywność zawierająca gluten, to wystarczy, aby spowodować problem”, mówi. Wiele restauracji ma tylko jedną frytkownicę.
Dodatkowo, eksperci z Academy of Nutrition and Dietetics zalecają zadzwonić do restauracji z wyprzedzeniem, aby porozmawiać o swoich opcjach. Podczas zamawiania, podkreślić do serwera, że absolutnie trzeba jeść bezglutenowe. Jeśli chcesz, możesz wyjaśnić dlaczego. (7)
Ponadto, zadawaj szczegółowe pytania o składniki i sposób przygotowania jedzenia. Pomoże to personelowi zrozumieć, że nie jesz bezglutenowo, ponieważ stosujesz „modną dietę” (i dlatego zanieczyszczenie krzyżowe nie ma tak dużego znaczenia), ale że jest to kwestia twojego zdrowia.
A Word on Medication and the Risk for Gluten Exposure if You Have Celiac Disease
Many medicines contain gluten as fillers and binders, which can make treating celiac disease even more of a challenge.
Currently, drugs are not required to note that there may be gluten in the formula on the label. „Czasami nawet producenci o tym nie wiedzą” – mówi Bertiger. Kiedy pacjenci pytają, czy mogą przyjmować określony lek, „prawdziwą odpowiedzią jest 'nie jesteśmy pewni'”, mówi.
Jeśli lek jest ważny dla zdrowia pacjenta, Bertiger radzi, aby go przyjmować; lekarze mogą wtedy ponownie przeprowadzić test na obecność przeciwciał, aby sprawdzić, czy dany lek może nasilać jakiekolwiek objawy.
How to Avoid Nutritional Deficiencies if You’re Managing Celiac Disease
Jednym z powikłań, które często wynikają z celiakii, są niedobory składników odżywczych. „Nasilenie reakcji zapalnej w jelicie i to, jak bardzo jelito jest dotknięte, wpływa na to, jak ktoś wchłania składniki odżywcze”, mówi Bertiger.
Bertiger wskazuje, że podczas gdy ludzie z celiakią mogą mieć niedobór szeregu witamin, najczęściej widzi B12, wapń, żelazo i witaminę D. (Chociaż tak wiele osób, zwłaszcza w północnym klimacie, ma niedobór witaminy D, że jest to często widoczne na całym pokładzie u ludzi z celiakią i zdrowych). Wraz z nimi, Mukherjee często widzi niedobory cynku, kwasu foliowego i karnityny, składnika odżywczego, który pomaga organizmowi wytwarzać energię. (8)
Problemy z makroskładnikami odżywczymi mogą również wyskoczyć. „W gorszych przypadkach celiakii, pacjenci nie mogą wchłaniać i trawić tłuszczów bardzo dobrze, więc mogą mieć biegunkę wypełnioną tłuszczem,” mówi. W tym przypadku, ktoś nie będzie wchłaniać kalorii bardzo dobrze, więc utrata masy ciała i niedożywienie staje się uzasadnione obawy.
Niedobór żelaza jest szczególnie wymowne. „Wiele osób cierpi na niedobór żelaza jako pierwszy objaw celiakii”, mówi Bertiger. „Kiedy pacjenci mają lekką anemię, jednym z pierwszych testów, jakie im dajemy, jest celiakia” – dodaje.
Pierwszym kierunkiem działania jest leczenie celiakii za pomocą diety bezglutenowej. Najlepiej spotkać się z zarejestrowanym dietetykiem specjalizującym się w celiakii, który może ocenić twoją dietę, udzielić wskazówek, co jeść, i pomóc ci spełnić zalecenia dotyczące składników odżywczych, aby skorygować niedobory. „On lub ona może również zidentyfikować wszystkie zakamarki świata, w których ukrywa się gluten”, mówi Bertiger.
Aby znaleźć dietetyka, jeśli jeszcze go nie masz, sprawdź EatRight.org.
.