ほんの少しのグルテンが症状を引き起こすことを考えると、セリアック病の人は外食するときに交差汚染のリスクに注意することが重要です。 例えば、グルテンフリーの揚げ物を注文する場合、バーティガー博士は、レストランで詳しい人に揚げ方を聞いてみることを勧めています。 「グルテンを含む食品と同じ油で揚げていれば、それだけで問題になる」と言う。 また、Academy of Nutrition and Dieteticsの専門家は、事前にレストランに電話をして、オプションについて相談することを勧めています。 注文の際に、グルテンフリーの食事が絶対に必要であることをサーバーに強調しましょう。 必要であれば、その理由を説明することもできます。 (7)
また、食材や調理方法について詳しく質問してみましょう。 そうすることで、あなたが「流行のダイエット」を実践しているからグルテンフリーを食べているのではなく（したがって、二次汚染はそれほど問題ではない）、健康のためであることをスタッフが理解することができます。
セリアック病の方の薬とグルテン暴露のリスクについて一言
多くの薬には充填剤や結合剤としてグルテンが含まれており、セリアック病の治療をさらに難しくしています。
現在、薬はラベルに配合されているグルテンがあるかもしれないと注意する義務はないそうです。 「メーカーでさえ知らないこともある」とベルティガーさんは言います。 患者が特定の薬を飲めるかどうか尋ねるとき、「正直に言うと、『よくわからない』というのが答えです」と彼は言います。
患者の健康にとって重要な薬の場合は、それを飲むことを勧めます。
How to avoid Nutritional Deficiency if you’re Managing Celiac Disease
セリアック病からしばしば生じる合併症のひとつに、栄養不足が挙げられます。 「5075>
Bertiger は、セリアック病の人はさまざまなビタミンが不足する可能性があるが、最も一般的には B12、カルシウム、鉄、ビタミン D が見られると指摘しています。（特に北部の気候では、多くの人がビタミン D 欠乏症なので、これはセリアック病の人と健康な人に共通して見られる場合が多いですが…）。 また、亜鉛、葉酸、カルニチン（体内のエネルギー産生を助ける栄養素）の欠乏もよく見られるという。 (8)
大栄養素の問題も出てくることがあります。 “セリアック病の悪化例では、患者は脂肪をうまく吸収・消化できないので、脂肪で満たされた下痢をすることがあります。”と彼は言います。 その場合、カロリーをうまく吸収できないので、体重減少や栄養失調が正当な懸念になります。
鉄の欠乏は特によくわかります。 「セリアック病の最初の兆候として、多くの人が鉄欠乏になります」と、ベルティガーは言います。 また、”患者が軽度の貧血である場合、我々は彼らに与える最初のテストの一つは、セリアックのためである “と彼は付け加えます。
アクションの最初のコースは、グルテンフリーの食事でセリアックを治療することです。 このような場合、「セリアック病」を専門とする管理栄養士に相談するのが一番です。管理栄養士は、あなたの食事を評価し、何を食べるべきか指導し、栄養不足を解消するために推奨される栄養素を満たす手助けをしてくれます。 と、バーティガーさんは言います。「バーティガーさんは、グルテンが潜む世界のあらゆる場所を特定することもできます」
まだ栄養士がいない場合は、EatRight.orgをチェックしてみてください。