Vulvodynia: 女性の健康状態は、その感じと同じくらい楽しそうに聞こえますね。 英国に住む約260万人の女性が慢性的な痛みを抱えているほか、女性特有の問題でありながら、あまり語られることのない問題のひとつです。
では、実際はどうなのでしょうか？
外陰部痛とは
「外陰部痛は、火傷の上に中国式火傷を負ったようなものです-外陰部に」と、診断を受けるまで10年間、この問題の衰弱症状を体験したグレース・ヘイゼルは言います。 そして、その痛みは継続することがあります」
簡単にまとめると、外陰部とは基本的に、膣の入り口、内唇、外唇、クリトリスなどの女性器の外側のことを指します。
外陰部痛学会によると、外陰部痛に関しては、前面の産毛のある部分から、奥の通路付近まで含むとのことです。
外陰部痛はなぜ起こるのか
ヘイゼルが身をもって知っているように、外陰部痛の原因はよくても不確かです。
「わかっていることは、外陰部痛は感覚神経に問題があるということです」と、メディカル・チャンバーズ・ケンジントンのタニア・アディブ女史は話します。 知覚神経が過敏になり、本来なら出ないはずの痛みの信号を脳に送ってしまうのです。 しかし、なぜこのようなことが起こるのか、私たちにはわかりません」
とはいえ、感染症や炎症性疾患（再発性の膣鵞口瘡、間質性膀胱炎、線維筋痛、IBSなど）がある女性は、外陰炎のリスクが高まるようだ。 また、Vulval Pain Societyによると、英国では860万人の女性が生涯のどこかでそれを経験する可能性があるとのことです。
Vulvodynia symptoms
The symptoms of vulvodynia are:
- Pain
- Burning
- Soreness
- General discomfort
The venval area somewhere of your vulval sites.Possible.
この外陰部の痛みは、治まったり、続いたりします。例えば、Hazelを含む一部の女性は、症状の寛解と激しい再燃を経験しています。
また、痛みはクリトリスなどの小さな部位に限られることもあれば（限局性誘発性外陰部痛）、外陰部全体に感じることもあります（全般性非誘発性外陰部痛）
「圧倒されます」とHazelは言います。 痛み止めを飲んでいても、痛みのために家から出られない日もありました。 自分のどこが悪いのか、Googleで何時間も調べました。 多くの女性にとって、痛みは特定の状況下で悪化する可能性があります。
「きつい服を着ると痛むことがあります」と、アディブは言います。 座っているときや、ベッドで横になっているときにも痛みが生じます」
外陰部痛が性生活に大きな影響を与えることは、驚くことではありません。 痛みは、基本的に生活のあらゆる部分に影響します」とアディブ氏は言います。
また、この症状で特にもどかしいのは、外陰部痛には発疹などの視覚症状がないため、受け入れや診断がさらに難しくなることです。
外陰部痛は性生活にどう影響しますか
セックス中に痛みを感じたことがある人は、それが喜びから解放する厄介な傾向を持っていると分かっているはず。 外陰部痛の女性にとって、このシナリオは一度きりではなく、毎回であったり、ヘイゼルのように、痛みがランダムに起こることもあります。
「パートナーと親密になることは不可能になりました」とヘイゼルは言います。 誰にも相談できないと思っていました。普通にセックスできないことを認めるのは難しいことです」
ヘイゼルの恋愛の多くは、外陰炎のために破たんしました。
「これは無オルガスム症（オーガズムが得られないこと）につながりかねず、その経験全体が非常にトラウマになりかねません」。’
Vulvodynia treatment
それで、どうしたらいいのでしょうか？ まあ、良いニュースは、答えがたくさんあることです。 しかし、あなたが話すようになればの話です。
「外陰部の痛みは正常ではありません」と、アディブは言います。 しかし、外陰部痛は専門的な症状であるため、すべてのGPが適切な知識を持つとは限らないことを覚えておくことが重要です」
「私は10年間誤診されていました」と、ヘイゼルは言います。 膀胱炎と誤診されることがよくありました。 この症状に対する認識と知識が不足しているのです。
「外陰炎を発見し、自分の症状を管理できるようになったのは、自分自身の研究によるものです」
このため、アディブは専門家にアドバイスを求めることを勧めています。外陰痛協会と英国外陰疾患協会を通じて、お近くの外陰専門家と外陰診療所を見つけることができます。
「外陰部の治療には、共感と忍耐、そして症状についての詳しい知識が必要です」と、アディブは言います。 一朝一夕にできることではありません」
外陰部を論じるという考えは、あなたのつま先をカールさせますか？ 深呼吸してください。 外陰部の痛みが、あなたの生活や人間関係にどのような悪影響を及ぼしているかを説明してください」とアディブは言います。
「痛みの日記をつけると、一日のうちで感じる痛みの程度を記録するのに役立ちます。 外陰部痛には視覚的な症状がないため、診断は詳細な病歴の聴取と、ヘルペスやがんなど他の疾患の除外から始まります」
1/ 薬物療法
外陰部痛の治療法の背景にある考えは、膣口を脱感作することにあります。 痛みのサイクルを断ち切ることで、長期的に痛みを止められることもありますが、より継続的な治療が必要な場合もあります。
- アミトリプチリン。 これは経口の抗うつ剤ですが、非常に低い用量で使用されるため、代わりに神経終末の感受性を低下させ、痛みを防ぐように働きます」とアディブは述べています。 これは通常、てんかんに処方される抗けいれん薬です」とアディブ氏は言います。 麻酔ジェルを一日中外陰部に塗ると痛みが緩和されます」とアディブは言います。
2/ セラピー
認知行動療法や心理カウンセリングなどの治療は、外陰部の痛みがあなたとパートナーの間にある場合に有益な場合があります。
調査によると、外陰炎を持つ女性の60％が膣痙攣を経験し、57％がオーガズムに達することが難しく、51％が性欲の低下に悩んでいます。 そのため、外陰部疾患は性行為の全面的な回避につながる可能性があります。
The Vulval Pain Societyは、外陰部が性生活に与える影響について専門家と話し合うことを勧めています-性的療法は個人でもNHSでも受けられます。
‘I found writing down how I was feeling – and talking it – released the shame associated with the condition,’ Hazel said said. サポートグループに参加することで、症状を抱えているのは自分だけではないと気づきました」
3/ 代替療法
‘There is some evidence that acupuncture can help,’ Adib says. 外陰部痛学会はマインドフルネスと認知催眠療法を推奨しています。 一方、ヘイゼルは、レイキで症状が緩和されることを発見した。 共通点は？ 私は提供されるすべての医学的治療を試みたが、最終的に彼らは私の症状を隠していたので、痛みは常に戻ってきた」とヘイゼルは言う。
「3年前にホリスティック治療を始めてから、痛みから解放されました。 瞑想（ヘッドスペースのアプリを試してみてください）、ブレスワーク、ヨガなど、自分に合ったリラックス方法を見つけることをお勧めします。 痛みの引き金を特定するために必要なスペースを与えてくれます」
4/ セルフケア
そろそろ膣口をケアしてあげましょう。 綿の下着をつける、きつい服を着ない、香りのついたシャワージェルを使わないなど、当たり前のことをするだけです。 アディブは、生理用品を変えることも勧めています。「香料の入っていないタオルやタンポンを使うと、刺激が少ないですよ。 FredaやTOTM、Natracareのオーガニック製品を試してみてください」
5/ 理学療法
その通りです。 背中や首、肩と同じように、外陰部にもちょっとした理学療法が有効なのです。 外陰部痛は骨盤底を痙攣させるので、膣の周りの筋肉をリラックスさせるようなエクササイズを学ぶと効果的です。
骨盤底を圧迫したり解放したりするだけでなく、膣トレーニング製品を使用することもできます。
6/ 食事
外陰部痛協会によると、シュウ酸塩の少ない食事をすることで、外陰部の症状が緩和されるそうです。 シュウ酸塩を多く含む食品には、ほうれん草、ルバーブ、ブランフレーク、ナッツバターなどがあり、また、セックスの痛みを引き起こす意外な食品もあります。
7/ 手術
ごくまれに、痛みを感じる膣口の部位を切除することがあります。 しかし、痛みが再発することがあるので、この外陰部疾患治療は通常勧められません。
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