Vulvodynie: ein weibliches Gesundheitsproblem, das so lustig klingt, wie es sich anfühlt. Es ist nicht nur eine Quelle chronischer Schmerzen für die geschätzten 2,6 Millionen Frauen in Großbritannien, die damit zu kämpfen haben, sondern auch eines der vielen frauenspezifischen Probleme, über die sträflich wenig gesprochen wird.
So, was ist es eigentlich?
Was ist Vulvodynie?
‚Vulvodynie ist wie eine chinesische Verbrennung auf einer Verbrennung – auf der Vulva‘, sagt Grace Hazel, die 10 Jahre lang unter den lähmenden Symptomen des Problems litt, bevor sie eine Diagnose erhielt.
Eine kurze Zusammenfassung: Die Vulva ist im Grunde das äußere weibliche Geschlechtsteil – man denke an die Öffnung der Vagina, die inneren und äußeren Lippen und die Klitoris.
Laut der Vulval Pain Society umfasst der Begriff Vulvodynie die behaarte Region an der Vorderseite und reicht bis zum Bereich des hinteren Ganges.
Warum tritt Vulvodynie auf?
Wie Hazel aus erster Hand weiß, sind die Ursachen für Vulvodynie bestenfalls ungewiss.
‚Was wir wissen, ist, dass Vulvodynie ein Problem mit den sensorischen Nerven ist‘, sagt Miss Tania Adib von The Medical Chambers Kensington. Sie sind überempfindlich und senden Schmerzsignale an das Gehirn, wenn sie es nicht sollten. Aber warum sie damit anfangen, wissen wir nicht.“
Allerdings scheinen Frauen, die eine Infektion oder eine entzündliche Erkrankung haben – man denke an wiederkehrenden Vaginalsoor, interstitielle Zystitis, Fibromyalgie und Reizdarmsyndrom – ein erhöhtes Risiko für Vulvodynie zu haben.
‚Es ist auch erwähnenswert, dass Vulvodynie zu jedem Zeitpunkt im Leben einer Frau auftreten kann‘, sagt Adib. Nach Angaben der Vulval Pain Society leiden möglicherweise 8,6 Millionen Frauen in Großbritannien irgendwann in ihrem Leben darunter.
Vulvodynie-Symptome
Die Symptome der Vulvodynie sind:
- Schmerzen
- Brennen
- Wundheit
- Allgemeines Unwohlsein
irgendwo im Vulvabereich.
Diese Schmerzen in der Vulva können kommen und gehen oder anhaltend sein – manche Frauen, wie zum Beispiel Hazel, erleben Episoden, in denen die Symptome verschwinden, gefolgt von einem starken Aufflackern.
Die Schmerzen können sich auch auf einen kleinen Bereich wie die Klitoris beschränken (lokalisierte provozierte Vulvodynie) oder über die gesamte Vulva verteilt sein (generalisierte unprovozierte Vulvodynie).
‚Es ist überwältigend‘, sagt Hazel. An manchen Tagen konnte ich wegen der Schmerzen nicht aus dem Haus gehen – obwohl ich Schmerzmittel nahm. Ich verbrachte Stunden auf Google, um herauszufinden, was mit mir los war. Es war eine verwirrende und beunruhigende Zeit.‘
Für viele Frauen können sich die Schmerzen in bestimmten Situationen verschlimmern – und das können so alltägliche Dinge sein wie Gehen oder das Einführen eines Tampons.
‚Es kann schmerzen, wenn man enge Kleidung trägt‘, sagt Adib. Die Schmerzen können auch beim Sitzen und sogar beim Liegen im Bett auftreten.‘
Es überrascht also nicht, dass Vulvodynie große Auswirkungen auf das Sexualleben haben kann. Der Schmerz wirkt sich im Grunde auf jeden Teil Ihres Lebens aus“, sagt Adib.
Und was besonders frustrierend ist: Vulvodynie hat keine sichtbaren Symptome wie einen Ausschlag – was es noch schwieriger macht, die Krankheit zu akzeptieren und zu diagnostizieren.
Wie wirkt sich Vulvodynie auf Ihr Sexualleben aus
Wer schon einmal Schmerzen beim Sex hatte, weiß, dass sie einem den Spaß am Vergnügen verderben können. Für Frauen mit Vulvodynie ist dieses Szenario nicht nur einmalig – es kann jedes Mal auftreten, oder, wie bei Hazel, kann der Schmerz zufällig auftreten.
‚Es wurde unmöglich, mit einem Partner intim zu sein‘, sagt Hazel. Es war nicht so, dass ich keinen Sex haben wollte, sondern es war eher so, dass es eine Blockade gab, die es mir unmöglich machte. Ich hatte nicht das Gefühl, mit jemandem darüber reden zu können – es ist schwer zuzugeben, dass man keinen normalen Sex haben kann.‘
Viele von Hazels Beziehungen sind an der Vulvodynie gescheitert.
‚Wenn man sich beim Sex unwohl fühlt, wird man nicht stimuliert oder geschmiert‘, sagt Adib.
‚Das kann zu Anorgasmie (Unfähigkeit zum Orgasmus) führen, und die ganze Erfahrung kann sehr traumatisch werden.
Vulvodynie-Behandlung
So, was kann man tun? Nun, die gute Nachricht ist, dass die Antwort eine Menge ist. Aber nur, wenn man anfängt zu reden.
‚Vulvaschmerzen sind nicht normal‘, sagt Adib. Obwohl es sehr persönlich ist, darüber zu sprechen, und manche Frauen es als peinlich empfinden, ist es der einzige Weg, um herauszufinden, wie man die Symptome behandeln kann.‘
Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass Vulvodynie ein spezielles Leiden ist – daher sind nicht alle Hausärzte entsprechend gut informiert.
‚Ich wurde 10 Jahre lang falsch diagnostiziert‘, sagt Hazel. Ich wurde häufig wegen Blasenentzündung falsch behandelt. Es mangelt an Bewusstsein und Wissen über diese Krankheit.
‚Erst durch meine eigenen Nachforschungen bin ich auf Vulvodynie gestoßen und habe meine Symptome in den Griff bekommen.‘
Aus diesem Grund empfiehlt Adib, sich von einem Spezialisten beraten zu lassen – über die Vulval Pain Society und die British Society for Vulval Disease können Sie den nächstgelegenen Vulvaexperten und die nächstgelegene Vulvaklinik finden.
‚Die Behandlung von Vulvodynie erfordert Einfühlungsvermögen, Geduld und eine genaue Kenntnis der Erkrankung‘, sagt Adib. Das geht nicht von heute auf morgen.‘
Die Vorstellung, über Ihre Vulva zu sprechen, lässt Ihnen die Zehen kreisen? Atmen Sie tief ein. Erklären Sie, wie sich Ihre Vulkanschmerzen negativ auf Ihr Leben und Ihre Beziehungen auswirken“, sagt Adib.
‚Es ist hilfreich, ein Schmerztagebuch zu führen, in dem Sie notieren, wie stark Ihre Schmerzen zu verschiedenen Zeitpunkten des Tages sind. Da Vulvodynie keine sichtbaren Symptome hat, muss die Diagnose anhand einer ausführlichen Anamnese gestellt werden, um andere Erkrankungen wie Herpes und Krebs auszuschließen.‘
1/ Medikamente
Die Idee hinter den Behandlungsmöglichkeiten für Vulvodynie ist, die Vulva zu desensibilisieren. Manchmal reicht es aus, den Schmerzzyklus zu unterbrechen, um ihn langfristig zu stoppen; in anderen Fällen kann eine längerfristige Behandlung erforderlich sein.
- Amitriptylin. Dies ist ein orales Antidepressivum, das jedoch in einer sehr niedrigen Dosierung eingesetzt wird, um die Empfindlichkeit der Nervenenden zu verringern und so Schmerzen zu verhindern“, sagt Adib.
- Gabapentin. Dies ist ein Antikonvulsivum, das normalerweise bei Epilepsie verschrieben wird“, sagt Adib.
- Lidocain. Anästhetische Gele können den ganzen Tag über auf die Vulva aufgetragen werden, um die Schmerzen zu lindern“, sagt Adib.
2/ Therapie
Behandlungen wie kognitive Verhaltenstherapie und psychosexuelle Beratung können hilfreich sein, wenn die Schmerzen der Vulvodynie zwischen Ihnen und Ihrem Partner stehen.
Forschungsergebnissen zufolge leiden 60 % der Frauen mit Vulvodynie unter Vaginismus, 57 % haben Schwierigkeiten, einen Orgasmus zu erreichen, und 51 % kämpfen mit geringem sexuellen Verlangen. Vulvale Beschwerden können daher dazu führen, dass sexuelle Aktivitäten gänzlich vermieden werden.
Die Vulval Pain Society empfiehlt, die Auswirkungen der Vulvodynie auf das Sexualleben mit einem Experten zu besprechen – Sexualtherapie ist sowohl privat als auch über den staatlichen Gesundheitsdienst (NHS) erhältlich.
‚Ich fand, dass das Aufschreiben meiner Gefühle – und das Reden darüber – die Scham, die mit der Krankheit verbunden ist, beseitigte‘, sagt Hazel. Indem ich mich einer Selbsthilfegruppe anschloss, wurde mir klar, dass ich mit meinen Symptomen nicht allein bin.‘
3/ Alternative Therapien
‚Es gibt einige Hinweise darauf, dass Akupunktur helfen kann‘, sagt Adib. Die Vulval Pain Society empfiehlt Achtsamkeit und kognitive Hypnotherapie. Hazel hat festgestellt, dass Reiki ihre Symptome gelindert hat. Der gemeinsame Faktor? Sie alle unterstützen die Stressbewältigung.
„Ich habe alle angebotenen medizinischen Behandlungen ausprobiert, aber letztendlich haben sie meine Symptome nur verschleiert, so dass der Schmerz immer wieder zurückkam“, sagt Hazel.
‚Seit ich vor drei Jahren mit ganzheitlichen Behandlungen begonnen habe, bin ich schmerzfrei. Ich empfehle, einen Weg zur Entspannung zu finden, der Ihnen gut tut – sei es Meditation (probieren Sie die Headspace-App), Atemarbeit oder Yoga. Das kann dir den nötigen Freiraum geben, um die Auslöser deiner Schmerzen zu identifizieren.‘
4/ Selbstpflege
Es ist an der Zeit, deiner Vulva etwas TLC zu geben. Da wäre das Offensichtliche: Tragen Sie Baumwollunterwäsche, vermeiden Sie enge Kleidung und verzichten Sie auf parfümierte Duschgels. Adib empfiehlt auch, die Damenhygiene zu wechseln: „Verwenden Sie unparfümierte Binden und Tampons, da diese weniger reizend sind“, sagt sie. Probieren Sie die Bio-Produkte von Freda und TOTM und Natracare.
5/ Physiotherapie
Das ist richtig. Wie Ihr Rücken, Ihr Nacken und Ihre Schultern, kann auch Ihre Vulva von einer kleinen Physiotherapie profitieren. Bei Vulvodynie verkrampft sich der Beckenboden, daher können Übungen zur Entspannung der Muskeln rund um die Vagina helfen.
Die Übungen können von einfachem Zusammendrücken und Entspannen des Beckenbodens bis hin zu Vaginaltrainingsprodukten reichen.
6/Diät
Nach Angaben der Vulval Pain Society kann eine oxalatarme Ernährung die Symptome der Vulvodynie lindern. Zu den Lebensmitteln mit hohem Oxalatgehalt gehören Spinat, Rhabarber, Kleieflocken und Nussbutter sowie die überraschenden Lebensmittel, die Sex schmerzhaft machen.
7/ Operation
In sehr seltenen Fällen können die schmerzempfindlichen Bereiche der Vulva entfernt werden. Allerdings können die Schmerzen wiederkehren, so dass von dieser Vulvodynie-Behandlung in der Regel abgeraten wird.
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